Чем лечить периоральный дерматит на лице

Периоральный дерматит розацеаподобный дерматит — заболевание кожи, которое проявляется в виде шелушащихся высыпаний в районе рта периоральная локализация , реже — около век и глаз периорбитальная. В народе периоральный дерматит часто называют пероральным дерматитом. Это ошибочное название, абсолютно некорректное с медицинской и лингвистической точек зрения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дерматит периоральный

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под нашим наблюдением находились больных ПД женщин и 15 мужчин в возрасте от 23 до 67 лет. В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица себорейный дерматит, розацеа, вульгарные угри и т.

Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации ПД с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У целого ряда больных наблюдалось сочетание ПД и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений ПД и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально—диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения ПД в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением таблица опубликована в монографии Н.

Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких—либо различий с соответствующими показателями контрольной группы. Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных ПД полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов.

Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при ПД носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных ПД нами не выявлено. Таким образом, в патогенезе ПД ведущую роль играет условно—патогенная микрофлора кожи лица , развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:.

Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что ПД является самостоятельным мультифакторным заболеванием. В связи со всем вышеизложенным лечение ПД должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей терапевта, гинеколога, отоларинголога.

Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний.

Стероидная зависимость постепенно нарастала, что еще больше убеждало пациентов с ПД, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой — большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении.

На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета И. Медкова, Л. Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отечности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств с SPF от 30 до Наиболее эффективным является патогенетическое лечение ПД метронидазолом.

Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Общая продолжительность лечения составляла 4—6, у отдельных больных — 8 недель.

Мы считаем целесообразным при ПД проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно—кишечного тракта хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотечным действием.

Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена. Терапевтический эффект метронидазола при ПД, как показали результаты проведенного нами обследования, по—видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно—патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H.

Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой ПД является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Дерматология. Авторы: Олисова О. Для цитирования: Олисова О.

Периоральный дерматит. Н есмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите ПД , вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики ПД имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении.

Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т.

Начало ПД характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением. Таким образом, в патогенезе ПД ведущую роль играет условно—патогенная микрофлора кожи лица , развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы: — снижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов; — снижение неспецифической резистентности организма; — усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета; — повышение чувствительности к бактериальным аллергенам; — гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями; — истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения.

В тяжелых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства. Предыдущая статья. Дерматология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.

При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей.

Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания.

Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Периоральный дерматит — болезнь путешественниц: как выявить и как вылечить?

Периоральный дерматит — хроническое заболевание кожи, характеризующееся ограниченной эритемой, на фоне которой появляются папулы и папуло-пустулы, локализующиеся преимущественно вокруг рта периоральный дерматит , или реже вокруг век периорбитальный дерматит или глаз периокулярный дерматит. До недавнего времени заболевание считалось характерным преимущественно для женщин в возрасте лет, в последние годы оно нередко встречается у детей. Разновидностью заболевания является гранулематозный периоральный дерматит , который гистологически характеризуется наличием гранулем в очагах поражения. Синонимами периорального гранулематозного дерматита являются лицевая сыпь Афро-Карибских детей, гранулематозный периорифициальный дерматит. Клиническая картина.

Дерматит периоральный. Клинические рекомендации.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под нашим наблюдением находились больных ПД женщин и 15 мужчин в возрасте от 23 до 67 лет. В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица себорейный дерматит, розацеа, вульгарные угри и т. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными.

Периоральный дерматит: симптомы, лечение, прогноз

Диагноз устанавливают по внешнему виду. Лечение заключается в избегании причин, которые вызвали поражение, использовании местных, а иногда и пероральных, антибиотиков. Вопреки своему наименованию периоральный дерматит не является истинным дерматитом. Он поражает главным образом женщин детородного возраста и детей. Высыпания типично появляются в носогубных складках, оставляя свободной зону красной каймы губ. Однако высыпания могут также распространяться периорбитально и на лоб. Диагноз периоральный дерматит основывается на клинических проявлениях; периоральный дерматит отличают от акне по отсутствию комедонов, а от розацеа — по отсутствию при последней высыпаний вокруг рта и глаз. Необходимо исключить себорейный дерматит и контактный дерматит. Биопсия, которая обычно не является необходимой, показывает спонгиоз и лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг фолликулов пушковых волос. При люпоидном варианте могут присутствовать гранулемы.

Дерматит пеленочный. Дерматит контактный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 358 Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспаление кожи лица, для которого характерна сыпь вокруг рта. Периоральный дерматит. От этого заболевания чаще всего страдают девушки и женщины от ти до 40 лет, но могут заболеть и женщины старше сорока, дети. Очень редко болеют мужчины. Точная причина заболевания до сих пор полностью не известна. Считается, что для возникновения заболевания большое значение имеют ненадлежащее или слишком частое использование косметических увлажняющих кремов, зубная паста со фтором, УФ излучение или потребление гормональных препаратов.

Периоральный, или околоротовой, дерматит представляет собой воспалительный процесс, который локализован вокруг рта. Заболевание проявляется через покраснение кожи и появление на ней папул, окрашенных в тот же цвет.

В массовом сознании путешествия — это солнце, море, приключения, словом, все то, что мы привыкли видеть на бесконечно прекрасных разворотах глянцевых журналов и в рекламных проспектах туристических агентств. Про то, что поездка в другую страну может стать причиной неприятного, хотя неопасного для жизни заболевания — периорального дерматита — говорить не принято. Тем не менее, в сегодняшней статье я решила поднять эту тему, поскольку сама страдала от этой неприятной болезни несколько лет и буквально недавно вылечилась. Съем, и весь подбородок в акне! Это прыщики или розовые точки а иногда и то, и другое , которые внезапно появляются на вашем лице в области рта и не проходят, несмотря на все косметические ухищрения или использование мазей. Без правильного лечения болезнь может протекать несколько лет, для жизни она опасности не представляет, вот только жить с ней, мягко говоря, очень неприятно. Второй неприятный момент, заболевают периоральным дерматитом в основном девушки в возрасте от 20 до 45 лет, то есть, в том возрасте, когда хочется быть цветущей и красивой, а не покрывать свое лицо тридцатью тремя слоями тонального крема кстати, во время обострения болячки врачи этого делать не советуют.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Периоральный дерматит

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.