Грыжи передней брюшной стенки у детей

Уважаемые пациенты! Нам дорог каждый ваш отзыв.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ДЕТЕЙ

Грыжа белой линий живота эпигастральная II. Пупочная грыжа III. Околопупочная грыжа IV. Спигелиевы грыжи V. Вентральная грыжа послеоперационная 1 небольшие — дефект апоневроза не превышает см; 2 большие — с дефектом апоневроза свыше см; 3 гигантские — более 15 см. Вентральная грыжа подразделяется на вправимые с широким основанием и невправимые.

При невправимой грыже в процессе роста, когда ребенок начинает вставать и ходить, внтурибрюшное давление растягивает больше кожу, чем брюшную полость, и грыжа увеличивается в размерах. Приобретенная грыжа VII. Рецидивные VIII. Ущемленные грыжи. Анамнез заболевания: поводом к осмотру становится диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования на передней брюшной стенке. При вентральных грыжах - в анамнезе консервативное или оператвиное лечение эмбриональной грыжи или гастрошизиса.

Грыжевое выпячивание бывает разных размеров. По средней линии живота между пупком и мечевидным отросткомопределяется округлое, гладкое, эластическое, безболезненное, легко вправимое образование. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка.

В ряде случаев может возникать боль, что связано с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок. В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость; тогда хорошо пальпируются незамкнутое пупочное кольцо.

При широком пупочном кольце, когда грыжевое выпячивание появляется при малейшем беспокойстве ребенка, но также быстро и легко вправляется, нет никаких оснований думать, что содержимое грыжи травмируется и вызывает боль. Пупочные грыжи ущемляются крайне редко. Пупочное кольцо при околопупочных грыжах бывает полностью замкнутым. Содержимым грыжевого мешка может быть сальник или петли кишечника.

При пальпации в грыжевом мешке определяются кишечные петли, а грыжевыми воротами служат края прямых мышц живота. Ущемленные грыжи, как и рецидивы у детей чрезвычайно редкое явление. Лабораторные исследования: обычно неущемленная неосложненная грыжа передней брюшной стенки не влияет на показатели в общем анализе крови и мочи.

Диагностический алгоритм:. Но до операции на этапе подготовки к оперативному лечению — рекомендуется ношение специального бандажа, для детей старшего возраста рекомендуется избегать физических нагрузок, исключение факторов, повышающих внутрибрюшное давление профилактика кашля, запоров.

Укрепление мышц передней брюшной стенки и закрытию расширенного пупочного кольца способствуют ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 месяца жизни. Укладывание на живот за минут до кормления способствуют повышению общего тонуса и развитию мышц, в том числе брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, а также направленный на укрепление мышц брюшного пресса. Рекомендуются плавание.

При вентральной грыже лечение начинают с момента установки диагноза, обычно с периода новорожденности. Развитию мышц брюшной стенки и брюшной полости способствуют ежедневный массаж и ношение бандажа препятствующего растяжению кожи.

М едикаментозное лечение : при отсутствии осложнений медикаментозная терапия не показана. Хирургическое вмешательство: нет. Дальнейшее ведение: направление детей в хирургический стационар для плановой операции.

Индикаторы эффективности лечения: при пупочных грыжах - до летнего возраста самопроизвольное излечение. По относительным противопоказаниям перенесенные заболевания, гипотрофия, рахит и др.

При пупочных грыжах — после летнего возраста. При вентральной грыже — в возрасте лет. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Грыжа белой линий живота —патологическое выпячивание около средней линии живота вследствие врожденного или приобретенного дефекта апоневроза. Встречаются грыжи, расположенные непосредственно над пупком - параумбликальные. Пупочная грыжа возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца в процессе заживления пупочной ранки. Анатомические особенности этой области способствуют образованию пупочной грыжи. Однако оно плотно замыкается только в нижней части, где у эмбриона проходят две пупочные артерии и мочевой проток, которые вместе с окружающей их эмбриональной тканью образуют плотную соединительную, а затем фиброзную ткань.

Это придает нижней части рубцовой ткани большую плотность. Кроме того, в части случаев недоразвития брюшная фасция закрывает его толькочастично. При недоразвитии фасции, а также в участках, где она недостаточно плотная, образуются небольшие дефекты, способствующие развитию грыжи.

Большое значение при этом имеют различные моменты, повышающие внутрибрюшное давление. Длительные заболевания, вызывающие нарушения тонуса мышц и тургора тканей, недоношенность также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Вентральная грыжа формируется после консервативного или оперативного лечения эмбриональной грыжи или гастрошизиса. Спигелиевы грыжи возникают при наличии врожденных сегментарных перетяжек внутренней косой и поперечной мышц живота.

Структурная анатомия грыжи включает: грыжевые ворота - дефекты брюшной стенки врожденного или посттравматического генеза; грыжевой мешок - растянутый листок париетальной брюшины; грыжевое содержимое - органы брюшной полости, перемещенные в грыжевой мешок. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Мобильное приложение "MedElement". Классификация [1,2]: I.

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза грыжи передней брюшной стенки увеличение идет очень медленно, умеренно выражен болевой синдром, и при объективном исследовании выявляется выпячивание в области живота. Выявление урчания при пальпации выпячивания и тимпанического оттенка при перкуссии, указывают, что содержимым его являются петли кишок. Особенностью нейрофибром является их множественность.

Препараты действующие вещества , применяющиеся при лечении Ибупрофен Ibuprofen Парацетамол Paracetamol. Большинство пупочных грыж имеет тенденцию к самопроизвольному излечению. Учитывая столь благоприятное естественное течение пупочных грыж, показания к хирургическому лечению лишь в тех случаях, когда она продолжает определятся в возрасте после лет, а также у тех детей, которые имеют сопутствующую патологию соединительной ткани.

Исаков, А. Детская хирургия — Москва, г. Coppola, Alfred P. Kennedy, Jr. Springer, ; Operative pediatric surgerySeventh edition. CRCPress, ; 4 П. Пури, М. Атлас детской оперативной хирургии. Перевод с английского под редакцией Т. Дронов, И. Поддубный, В. Ашкрафт, Т. Санкт-Петербург г. Дронов Детская хирургия национальное руководство.

Москва г. Inguinal and umbilical hernia repair in infants and children. Surgical Clinics of North America ; Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены. Пупочная грыжа с гангреной. Пупочная грыжа без непроходимости и гангрены. Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая клиническая практика. Обоснование для дифференциальной диагностики. Критерии исключения диагноза.

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжа белой линий живота эпигастральная II. Пупочная грыжа III. Околопупочная грыжа IV. Спигелиевы грыжи V. Вентральная грыжа послеоперационная 1 небольшие — дефект апоневроза не превышает см; 2 большие — с дефектом апоневроза свыше см; 3 гигантские — более 15 см. Вентральная грыжа подразделяется на вправимые с широким основанием и невправимые.

Грыжи у детей

Пупочная грыжа — дефект развития передней брюшной стенки характеризующийся незаращением апоневроза пупочного кольца, через которое выпячивается брюшина в виде грыжевого мешка содержащего сальник либо петли тонкой кишки. Чаще выявляется уже в периоде новорождённости. Встречается с частотой детей. Проявляется округлым или овальным выпячиванием и имеет вид значительно увеличенного пупка. В положении лёжа выпячивание самостоятельно или при лёгком надавливании вправляется в брюшную полость. Пупочное кольцо имеет различные размеры — от 0,5 до 1, см. При грыжах больших размеров кожа над ней растянута и истончена.

Грыжи передней брюшной стенки у детей

К грыжам передней брюшной стенки относятся: паховая грыжа, пупочная грыжа и грыжа белой линии живота, так же Вы можете встретить другое название — эпигастральная грыжа, или предбрюшинная липома. С паховыми грыжами очень часто в своей практике приходится встречаться и педиатрам, и детским хирургам. Причин для её появления может быть несколько — это и особенность строения пахового канала, и слабость передней брюшной стенки, ряд наследственных заболеваний. Чаще паховые грыжи встречаются у мальчиков, в первую очередь это связано с процессом опускания яичек из брюшной полости в мошонку. Данный процесс начинается примерно на й неделе внутриутробного развития ребенка. Яичко, опускаясь вниз, как бы утягивает за собой часть брюшины и образует влагалищный отросток. Часть влагалищного отростка, окутывающая яичко, затем образует одну из его оболочек, а вот другая часть, оставшаяся в паховом канале и соединяющая брюшную полость с мошонкой, в норме должна зарасти. Конечно, незаращенный влагалищный отросток не является синонимом паховой грыжи, а представляет собой предрасполагающи й фактор к её появлению. Появлению паховой грыжи способствуют длительный крик, плач, натуживание живота при затрудненной дефекации. Внешне это проявляется как проявление припухлости в паховой области, имеющее мягко-эластичную консистенцию, которое вначале может появляться и исчезать.

Грыжа — это выход содержимого брюшной полости за ее пределы через естественные или приобретенные дефекты брюшной стенки. Грыжи передней брюшной стенки являются распространенной патологией.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. azuidana:

    Джесс, пользуйтесь контрацептивами и Ваша жизнь не будет омрачена неудачниками!