Кандидозы у женщин симптомы и лечение кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кандида и кандидоз: как грибок влияет на ваше настроение, кожу и кишечник

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно—патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье.

Рубрика: Болезни органов пищеварения. Автор: Шульпекова Ю. Для цитирования: Шульпекова Ю. Кандидоз кишечника. Как ни парадоксально, отчасти это связано с теми успехами, которых достигла современная медицина в лечении онкологических заболеваний и в борьбе с возбудителями серьезных инфекций.

Кроме того, очевидно, что в последние десятилетия наблюдается увеличение интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний. Помимо этого, конец XX века ознаменовался значительным распространением фатального заболевания — ВИЧ—инфекции.

Патологические состояния, вызванные воздействием грибов рода Candida на организм человека, также относятся к разряду оппортунистических микозов. Характеристика возбудителя Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает разнообразные виды Candida spp. Candida spp.

В микробной популяции кишечника доля этих грибов ничтожно мала. Рост колоний Candida spp. Весьма важная роль в ограничении роста популяции Candida принадлежит также бактериям — кишечным симбионтам. Нормальная микрофлора, населяющая просвет желудочно—кишечного тракта, вырабатывает вещества с антибактериальной активностью в частности, бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты , которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и избыточный рост, развитие условно—патогенной флоры.

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами. Факторы вирулентности Candida Грибы рода Candida обладают адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепление к слизистой оболочке является одним из условий для дальнейшей инвазии микроорганизма в подлежащие ткани.

Способность к адгезии у представителей различных видов Candida значительно различается; наиболее высока эта способность у C. В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин — гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток. Факторы агрессии этих микроорганизмов включают протеазы и гликозидазы, способные интенсивно расщеплять муцин.

Как фактор вирулентности также рассматривают способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия; эта особенность в наибольшей степени выражена у C. Вирулентность микроорганизмов подвержена внутривидовой изменчивости, в зависимости от генотипа [1,3]. Факторы риска развития кандидоза В качестве общих факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза органов пищеварения и последующей лимфо—гематогенной диссеминацией грибков, как и в случаях других оппортунистических инфекций, выступают состояния, при которых наблюдается недостаточность иммунной защиты организма.

Они включают: 1 Физиологические иммунодефициты период новорожденности и ранний детский период, сенильный иммунодефицит, беременность, стрессовые состояния. Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения. В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы.

При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам. Более половины больных, которым планируется проведение трансплантации костного мозга, еще до трансплантации имеют картину системного кандидоза.

При патологических состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения кишечника, повышается транслокация грибов в другие ткани. Нарушение переваривания и всасывания сопровождается избыточным ростом микроорганизмов в просвете кишечника. Введение антибактериальных препаратов может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции в кишечнике.

Назначение туберкулостатических препаратов в течение 3—4 мес. Риск развития идиопатической антибиотикоассоциированной диареи зависит от дозы введенного антибиотика; это заболевание обычно протекает без повышения температуры тела и лейкоцитоза в крови и при отсутствии лабораторных признаков инфекции Clostridium difficile.

Полагают, что примерно в трети случаев развитие идиопатической антибиотикоассоциированной диареи обусловлено именно кандидозом кишечника. В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans [1,3,4,5].

При этом половина случаев приходится на долю пациентов, получавших химиотерапию по поводу злокачественных новообразований [1]. Патогенез развития кандидоза кишечника Исследования последних лет в большой степени прояснили закономерности взаимодействия грибков Candida с организмом хозяина. По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз [3].

Инвазивный кандидоз обусловлен внедрением нитчатой формы гриба Candida в ткани. Первым этапом кандидоза, как инфекционного процесса, служит адгезия к эпителиоцитам, затем происходит инвазия в эпителиальный слой, проникновение за пределы базальной мембраны. Этим проявлениям микробной агрессии макроскопически соответствуют эрозивно—язвенные дефекты стенки кишечника различного размера и формы, трещины, мембранные наложения сходные с таковыми при псевдомембранозном колите , полиповидные или сегментарные циркулярные образования.

При прогрессирующей инвазии возможно развитие лимфо—гематогенной диссеминации грибов системный кандидоз с поражением слизистых оболочек других органов; генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов.

В экспериментальной модели на животных, перорально инфицированных C. Отсутствие макроскопических изменений, по всей видимости, не должно рассматриваться, как свидетельство против инвазивного кандидоза. При диссеминированных формах кандидоза в лимфатических узлах и протоках обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, содержащие грибы, что, вероятно, отражает феномен незавершенного фагоцитоза. Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных многослойным плоским эпителием полость рта, пищевод , и реже — цилиндрическим эпителием желудок, кишечник , что, вероятно, связано с особенностями местной иммунной защиты.

Неинвазивный кандидоз не сопровождается превращением грибка в нитчатую форму; наблюдается избыточный рост его колоний в просвете полого органа — кишечника. Предполагается, что важное патогенетическое значение при этом имеет нарушение полостного и пристеночного пищеварения, проникновение в системный кровоток микробных компонентов и метаболитов, развитие в той или иной степени выраженной системной иммунно—воспалительной реакции.

На основании всего сказанного выше следует еще раз подчеркнуть, что кандидоз слизистых внекишечной локализации или генерализованный кандидоз с поражением паренхиматозных органов служит проявлением транслокации грибков из просвета кишечника, где представлена основная масса этих сапрофитных грибков.

Ниже приводится классификация кандидоза органов пищеварения: 1. Оро—фарингеальный кандидоз хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит. Кандидоз пищевода осложнения — кровотечение, стриктура. Кандидоз желудка: — диффузный специфический эрозивно—фибринозный гастрит ; — фокальный вторичный для язвы желудка. Кандидоз кишечника: — инвазивный диффузный; — фокальный вторичный для язвы 12—перстной кишки, при неспецифическом язвенном колите ; — неинвазивный избыточный рост Candida в просвете кишечника.

Ано—ректальный кандидоз: — инвазивный кандидоз прямой кишки, — перианальный кандидозный дерматит. Ниже охарактеризованы основные проявления кандидозного поражения кишечника, который, как уже было сказано выше, является основой для развития системных проявлений. Клиническая картина кандидоза кишечника Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно четко очерчены, недостаточно хорошо изучены и мало знакомы большей части практикующих врачей.

Характерно, что у погибших от разных причин больных, у которых при аутопсии были обнаружены макроскопические изменения кишечника, соответствующие инвазивному кандидозу, при жизни, как правило, отмечалась весьма скудная симптоматика со стороны желудочно—кишечного тракта, а эндоскопический диагноз часто был ошибочным. Нередко при обнаружении единичных изъязвлений кишечной стенки врач затрудняется в их трактовке, а по результатам морфологического исследования дается заключение о неспецифических воспалительных изменениях в краях язвенных дефектов, тогда как целенаправленное микологическое исследование не проводится.

Клинические проявления кандидоза кишечника могут быть различными в зависимости от уровня поражения. При диффузном инвазивном кандидозе кишечника имеются проявления энтероколита: жалобы на боли в животе спастического характера, метеоризм, наличие патологических примесей в стуле крови и слизи , обычно имеются признаки системного кандидоза поражение слизистых оболочек полости рта, гениталий.

При эндоскопическом исследовании выявляются изменения по типу фибринозно—язвенного колита. При инвазивном фокальном кандидозе кишечника проявления заболевания могут напоминать упорное, резистентное к традиционной терапии, течение язвенной болезни 12—перстной кишки или неспецифического язвенного колита.

При неинвазивном кандидозе кишечника пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, дискомфорт в животе, с положительной клинико—лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами. При инвазивном кандидозе прямой кишки могут отмечаться симптомы проктита боли, тенезмы, патологические примеси в кале. В ряде случаев этому сопутствуют явления перианального кандидо—дерматита.

Кандидоз кишечника нередко сопровождается субфебрильной лихорадкой [1,3,5]. Осложнения В качестве осложнений кандидоза кишечника возможно развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в окружающие органы, кровотечения, генерализации с поражением паренхиматозных органов, развитием грибкового сепсиса.

Поражение паренхиматозных органов печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и др. Для некоторых категорий больных реципиенты трансплантатов, пациенты с острым лейкозом инвазивные микозы являются основной причиной летального исхода.

Диагностика Вопрос о диагностике кандидоза кишечника и определении показаний к противогрибковой терапии исключительно важен. Для диагностики кандидоза абсолютно информативно обнаружение Candida в стерильных жидкостях спинно—мозговой, лаважной, перитонеальной и др.

Для повышения чувствительности культуральных и морфологических методов диагностики кандидоза рекомендуется исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки. Материал транспортируют в микробиологическую лабораторию, защищая от прямых солнечных лучей. Микроскопическое исследование необходимо проводить в нативных и окрашенных препаратах. В данном случае обнаруживаются только инвазирующие клетки грибов, в то же время невозможно судить о реакции со стороны окружающих тканей.

Псевдомицелий Candida также можно выявить в мазке—отпечатке слизистой оболочки или мазке—отпечатке из дна язвы окраска по Романовскому—Гимзе. На поверхности плотной питательной среды в чашке Петри делают отпечаток исследуемым кусочком ткани, затем производят рассев петлей. Широко применяются методы быстрой идентификации C.

Для вида C. Для эффективного лечения необходимо стремиться к определению видовой принадлежности грибков Candida и определению индивидуальной чувствительности штамма к антимикотическим средствам; некоторые штаммы Candida lusitanlae устойчивы к амфотерицину, Candida krusei и Candida glabrata — к флуконазолу.

Обнаружение Candida в крови позволяет поставить диагноз генерализованного кандидоза только в сочетании с соответствующей клинической симптоматикой особенно информативно повторное обнаружение Candida в крови.

Значение серологических методов состоит, главным образом, в выявлении больных с вероятными инвазивными микозами. Ложноположительные результаты серологических проб возможны при миконосительстве и у здоровых людей, сенсибилизированных антигенами грибов; ложноотрицательные пробы могут наблюдаться при иммунодефиците.

Предложены оригинальные процедуры обнаружения антигенов и антител некоторых метаболитов клеток грибов; созданы специальные диагностические наборы. Набор Platelia Candida может использоваться для определения антигена—маннана Candida, например, в сыворотке крови пациента с циркуляцией микроорганизма. В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска.

Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита.

Кандидоз кишечника

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [3]. Нозология относится к группе забытых пренебрегаемых болезней. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Кандидоз и его формы

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента. Кандидоз кишечника — грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Кандидоз — это заболевание слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Candida чаще всего - Candida albicans. В организме любого здорового человека в ротовой полости, в кишечнике, в половых путях в норме всегда присутствует Candida albicans. Однако их количество незначительно, поскольку организм здорового человека самостоятельно регулирует размножение грибка, предотвращая развитие кандидоза. За это регулирование отвечает иммунитет, в случае ослабления которого по какой-либо причине создаются благоприятные условия для размножения грибка. Таким образом, можно сказать, что кандидоз является заболеванием, сигнализирующим об ослаблении иммунитета человека. Его симптомы говорят о наличии в его организме проблем, требующих исследования и лечения. Если судить по количеству людей, обращающихся за лечением кандидоза , он может развиться и у мужчин, и у женщин, причем в любом возрасте, начиная с грудного. При развитии заболевания больные замечают отечность слизистых оболочек полости рта, щек, языка, нёба. Покров языка становится толще, на нём появляются достаточно глубокие борозды, на дне которых находится налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко.

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест. Микозы - инфекционные заболевания, этиологическим возбудителем которых являются микробов. Чаще всего микозом болеют люди, имеющие первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Грибы - низшие растения более тысяч видов , лишенные хлорофилла, поэтому для их существования требуются готовые органические вещества. Подавляющее большинство грибов относится к сапрофитам, меньшая часть из них - паразиты человека и животных. Около видов грибов могут вызывать инфекционные болезни у человека.

Кандидоз молочница представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую грибами рода Candida.

.

Комментариев: 2

  1. i.lukyanova:

    Сейчас все стали намного умнее! Моя бабуля ничего в своё время не знала и прожила всего 91 год. Не повезло ей. А если бы знала?

  2. t.solovieva64:

    zvonaryoff, а в советское время масло поступало в магазин в коробках очень стылое и продавщица с трудом втыкала нож в этот кусок масла и он не резался а ломался, а тогда ни кто пальмовое масло в продукты не добавлял.