Компрессионно ишемическая невропатия малоберцового нерва

Информационный медицинский портал. Россия, г. Невропатия малоберцового нерва — одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы — невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение малоберцового нерва невропатия нейропатия аксонопатия невралгия неврит и поражение

Невропатия малоберцового нерва развивается при его сдавлении или повреждении. В зависимости от локализации места повреждения, симптомы этого заболевания различаются, но в целом для невропатии характерны боль, нарушения чувствительности, слабость или парез мышц.

В этой статье речь пойдет о симптомах и лечении, в том числе с помошью упражнений, этого заболевания. Говоря о заболеваниях малоберцового нерва, нужно иметь представление о том, где он находится и как устроен.

Общий малоберцовый нерв представляет собой ветвь седалищного, который выходит из крестцового сплетения. Седалищный нерв разделяется на малоберцовый и большеберцовый в подколенной ямке. Общий малоберцовый нерв находится снаружи голени, он идет вниз по ноге и разделяется на две крупные ветки: поверхностную и глубокую, и мелкие веточки, которые отвечают за чувствительность на наружной части голени. Эти ветви объединяются с другими и проходят далее к внешнему краю ступни.

Глубокая часть малоберцового нерва отвечает за движения передней большеберцовой мышцы, разгибателя пальцев ног и отдельно разгибателя первого пальца. Далее он идет по стопе и заканчивается в первой и втором пальцах ноги. Поверхностная часть делится на кожные ветви, отвечающие за чувствительность и идущие к первому, второму и третьему пальцам стопы, и мышечные, отвечающие за движения перистых мышц голени.

Отдельной ветвью иннервируются все пальцы ноги, кроме большого. Такой сложный ход нерва приводит к его уязвимости. Причины нейропатии малоберцового нерва могут быть разными. Как уже стало ясно, поскольку его основная функция — это разгибание стопы, то нарушается именно она, а также поднимание внутреннего края стопы. Затруднено разгибание пальцев стопы, ее отведение с одновременной попыткой поднять ее наружу. Стопа висит, пальцы оказываются согнуты в плюсно-фаланговых суставах конская стопа.

Как правило, пациент не отмечает болей при развитии полинейропатии. Очень характерным признаком поражения малоберцового нерва является невозможность встать, и тем более ходить на пятках, поскольку для этого нужно разогнуть пальцы стопы. При длительном течении патологического процесса, возможно заметить исхудание и гипотрофию разгибателей пальцев стопы, которые находятся на ее тыле.

Это проявляется выраженными контурами сухожилий. Характерны, кроме того, нарушения чувствительности в области межпальцевого промежутка, между 1 и 2 пальцами. Рефлексы ахиллов при поражении малоберцового нерва обычно сохранны. Малоберцовый нерв может поражаться на разных участках, поэтому и симптомы будут различаться.

Можно разделить их на двигательные и чувствительные. При высоком сдавлении в подколенной ямке возникают следующие симптомы:. Если сдавливается наружная кожная часть, то симптомы только чувствительные: нарушается чувствительность на наружной поверхности голени. При повреждении поверхностной ветви симптомы будут следующими:. Пациенту важно помнить, что заболевание может прогрессировать с незначительными болевыми ощущениями или вообще без них. Важным признаком этого заболевания является невозможность стоять или ходить на пятках.

Для точной диагностики используется электронейромиография и УЗИ. Невропатия большеберцового нерва может сочетаться с поражением малоберцового. Оба они могут поражаться на уровне головки малоберцовой кости. При этом отмечаются следующие симптомы:. Обследовать, и тем более, назначать лечение должен врач — невролог, иногда он работает вместе с эндокринологом или врачом — наркологом.

Но даже простому человеку, не имеющему никакого медицинского образования, легко запомнить, что если невозможно стоять на пятках — то поражается малоберцовый, а если на носках — то большеберцовый нерв, поскольку они иннервируют мышцы — антагонисты, то есть выполняющие противоположные функции. Поэтому, если вы сомневаетесь, прогрессирует или нет поражение малоберцовго нерва — просто пройдитесь на пятках. Если это становится делать все труднее, то нужно обратиться к врачу.

Важно понимать, что часто прогрессирование нейропатии малоберцового нерва при дискогенных поражениях возникает постепенно, и что особенно опасно — может возникать с незначительной болью, или вовсе без боли.

В том случае, если с начала выраженных изменений проходит год или два, то шансы на то, что нерв восстановится — очень малы. Поэтому к врачу нужно обращаться при самых минимальных признаках расстройства походки, либо нарушения чувствительности в области голени. Лечение нейропатии зависит от ее причины и участка, на котором поражен нерв.

Иногда бывает достаточно убрать причину сдавления гипсовую повязку, неудобную обувь. Если нейропатия вызвана другим заболеванием, главным направлением будет именно его лечение, а другие мероприятия, хотя тоже обязательны, уже вторичны. Также эффективны иглорефлексотерапия, массаж и ЛФК.

При значительном сдавлении показано оперативное лечение. При этом удаляют структуры, сдавливающие нерв, расширяют канал, в котором он проходит. После операции с помощью консервативных методов восстанавливают функцию нерва. Также операция показана при травматическом повреждении нерва, когда его регенерация не происходит, например, при его перерыве. При этом хирургическим путем восстанавливают его целостность. Чем раньше будет проведена такая операция, тем лучше будет ее эффект и тем полнее восстановление.

Для фиксации стопы в правильном положении коррекции "конской стопы" применяются специальные ортезы. Упражнения, выбираемые для лечебной физкультуры, зависят от сохранности функций мышц. Упражнения направлены на восстановления подошвенного и тыльного сгибания стопы, улучшение кровообращения. Наиболее эффективны упражнения на специальных тренажерах в кабинете ЛФК, подобранные с учетом состояния пациента.

Врач индивидуально подберет и комплекс, который пациент сможет выполнять дома, освоив его с инструктором. Самолечение с помощью физкультуры может привести к еще большему повреждению нерва. То же самое касается лечебного массажа.

Невропатия малоберцового нерва может возникать по разным причинам. Лечится это заболевание длительно, и прогноз зависит, в том числе, от его давности. Терапия должна быть комплексной, если поражение нерва — результат другого заболевания, то лечат в первую очередь его, параллельно восстанавливая функцию нервов и мышц ноги.

В ряде случаев консервативное лечение неэффективно и требуется операция. Как распознать и вылечить нейропатию малоберцового нерва? Причины заболевания Характерные симптомы Методика терапии Лечебная физкультура Где находится малоберцовый нерв? YouTube

Ваш IP-адрес заблокирован.

Мучает какая-то проблема? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Невропатия малоберцового нерва развивается при его сдавлении или повреждении. В зависимости от локализации места повреждения, симптомы этого заболевания различаются, но в целом для невропатии характерны боль, нарушения чувствительности, слабость или парез мышц. В этой статье речь пойдет о симптомах и лечении, в том числе с помошью упражнений, этого заболевания. Говоря о заболеваниях малоберцового нерва, нужно иметь представление о том, где он находится и как устроен. Общий малоберцовый нерв представляет собой ветвь седалищного, который выходит из крестцового сплетения.

О позвоночнике. Позвоночник как система Шейный отдел Грудной отдел Поясничный отдел. Рациональное питание Минеральные вещества Витамины. Компрессия на этом уровне может быть за счет длительного прижатия сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости рис. Нерв начинается из бифуркации седалищного нерва и нижней трети бедра, идет вниз в латеральной части подколенной ямки и проходит между сухожилием двуглавой мышцы бедра и латеральной головкой икроножной мышцы. В этом месте он пронзает глубокую фасцию и лежит здесь по ходу фибулярной шейки, а затем проходит через отверстие в начале длинной малоберцовой мышцы. Непосредственно сзади его имеется латеральный край камбаловидной мышцы. У этого отверстия или слегка позади него нерв разделяется на поверхностный, глубокий и возвратный персональный нервы. Отверстие в начале длинной малоберцовой мышцы ограничено фиброзными краями.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Комплекс на освобождение поверхностного малоберцового нерва

Комментариев: 2

  1. sholpan.nur:

    Владимир

  2. zuravlev_0979:

    вкусно делаю варенье добавляю немного воды, сахар.