Острый панкреатит неотложная помощь

Автор: , д. Острый панкреатит ОП характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма. Острый деструктивный панкреатит — это первично асептический панкреонекроз с последующей воспалительной реакцией на очаги сформировавшегося некроза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Первая помощь

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы: механические, алиментарные, инфекционные, трофические, сосудистые, аутоиммунные, аллергические и др. В преобладающем большинстве случаев острый панкреатит развивается первично, как самостоятельное острое заболевание поджелудочной железы.

Он характеризуется острыми нейрорефлекторными и сосудистыми нарушениями в поджелудочной железе, которые сопровождаются нарушением ее внешнесекреторной функции и развитием аутоиммунных процессов в тканях этого органа. При повреждении клеток поджелудочной железы под воздействием различных факторов происходит превращение трипсиногена в трипсин, калликреиногена - в калликреин, химотрипсиногена - в химотрипсин, а также активируется карбоксипептидаза.

В дальнейшем в связи с активацией ферментов трипсиногена, химотрипсиногена, липазы и др. Большое значение в патогенезе острого панкреатита имеют активация ее собственных ферментов, особенно протеаз трипсиногена, химотрипсиногена и липазы, которая образуется в протоках поджелудочной железы. Активация трипсина и липазы может происходить либо последовательно, либо одновременно. Трипсин поражает прежде всего сосуды, вызывая их паралич, а также гемостаз и массивный отек с последующими кровоизлияниями.

Трипсиновый эффект объясняет особенности течения начальных фаз острого панкреатита и развитие геморрагического некроза поджелудочной железы. Другой важный патоморфологический субстрат острого панкреатита - жировой некроз - связывают с действием активированной липазы, расщепляющей тканевые нейтральные жиры на глицерол и жирные кислоты.

Глицерол, будучи растворим в воде, всасывается, а жирные кислоты связываются на месте с солями кальция, образуя нерастворимые мыла. Таким образом, ведущая роль в развитии острого панкреатита принадлежит активации ферментов поджелудочной железы и калликреин-кининовой системы, сопровождающейся поступлением ферментов и продуктов распада поджелудочной железы и окружающих ее тканей в кровь, лимфатическую систему и брюшную полость.

Наиболее целесообразным следует признать разделение острого панкреатита на интерстициальный отечная форма , геморрагический геморрагический отек , некротический панкреонекроз - жировой, геморрагический; тотальный, субтотальный и гнойный.

Клиническая картина острого панкреатита зависит от фазы, локализации и обширности патологических изменений, от степени активации ферментов, а также от наличия осложнений. Заболевание наиболее часто встречается у лиц старше 30 лет. Болеют преимущественно женщины. Основным симптомом острого панкреатита является боль в надчревной области, нередко носящая опоясывающий характер.

Боль обычно сопровождается рвотой, иногда неукротимой, мучительной, не приносящей облегчения. Частым признаком острого панкреатита является динамическая непроходимость кишечника. У некоторых больных при пальпации определяют умеренное напряжение мышц в надчревной области, в области поджелудочной железы симптом Korte , исчезновение пульсации брюшной аорты над пупком симптом Воскресенского , болезненность в левом реберно-позвоночном углу симптом Мейо-Робсона.

В первые дни заболевания резко повышается температура тела. О развитии сильной интоксикации и микроциркуляторных нарушениях свидетельствуют появление геморрагических пятен на боковых стенках живота симптом Турнера , фиолетовых пятен на коже лица и живота симптом Мондора , цианоз кожи живота симптом Холстеда , желтушная окраска кожи вокруг пупка симптом Cullen , болезненность при перкуссии над поджелудочной железой симптом Раздольского , гиперестезия кожи выше пупка симптом Махова.

У некоторых больных перкуторный звук в боковых каналах брюшной полости притупляется вследствие появления экссудата. При сдавлении дистального отдела общего желчного протока инфильтратом в головке поджелудочной железы наблюдается иктеричность кожи и склер.

Особенно часто нарушаются функции легких, печени и почек. У большинства больных отмечается нарушение функции печени. В тяжелых случаях при панкреонекрозе возникает острая печеночная недостаточность. Характерные изменения обнаруживают и в сердечно-сосудистой системе. В поздних стадиях появляются гипотензия и тахикардия. На ЭКГ иногда отмечаются изменения в сердечной мышце, напоминающие таковые при инфаркте миокарда.

При улучшении состояния больных эти изменения исчезают. У некоторых больных острым панкреатитом наблюдается поражение почек очаговый нефрит, тубулярный нефроз. При тяжелом остром панкреатите может развиться острая почечная недостаточность.

Отмечаются гиповолемия, гипокальциемия, гипокалиемия и обезвоживание организма. Содержание хлоридов и натрия снижается реже, это происходит при развитии паралитической кишечной непроходимости. При развитии панкреонекроза состояние больных резко ухудшается, нарастают явления интоксикации, тяжелой паралитической кишечной непроходимости и перитонита. Мучительная рвота не приносит облегчения и приводит к обезвоживанию организма. Вначале в рвотных массах присутствует содержимое желудка, затем - слизь с примесью желчи.

Иногда рвотные массы имеют цвет кофейной гущи. Обычно больные жалуются на чувство расиирания в животе, задержку стула и газов. В связи с обезвоживанием организма отмечается олигурия различной степени, в тяжелых случаях - анурия. Диагностика острого панкреатита на догоспитальном этапе основывается на изучении жалоб больного, анамнестических данных и данных объективного исследования.

Дифференциальная диагностика. Острый панкреатит следует дифференцировать с перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, кишечной непроходимостью, пищевой токсикоинфекцией, почечной коликой и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в отличие от острого панкреатита, имеет внезапное начало.

В самом начале заболевания определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. При перкуссии живота печеночная тупость отсутствует; имеется язвенный анамнез, что не характерно для острого панкреатита. Острый панкреатит протекает с быстро нарастающими симптомами интоксикации и многократной, не приносящей облегчение рвотой, вздутием живота и симптомами динамической кишечной непроходимости.

Механическая кишечная непроходимость, в отличие от острого панкреатита, сопровождается схваткообразной болью в животе, рвотой с примесью кишечного содержимого, выраженным вздутием живота и его асимметрией. Определяются симптомы Валя, Кивуля, Шланге, шум плеска и другие, что не характерно для острого панкреатита!

Установить точный диагноз можно только после применения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования в условиях хирургического стационара. Острый холецистит, в отличие от острого панкреатита, характеризуется наличием боли в правом подреберье, иррадиирующей в правую лопатку, плечо.

Появляются симптомы Ортнера, Кера, Образцова, Мюсси и др. Острый холецистит, как правило, не сопровождается быстро нарастающими симптомами интоксикации, коллапсом или шоком. Явления динамической кишечной непроходимости отсутствуют. Пищевая токсикоинфекция протекает с симптомами острого гастроэнтероколита, иногда с выраженными нарушениями функций ЦНС, что не характерно для острого панкреатита. При пищевой токсикоинфекции отсутствуют напряжение мышц передней брюшной стенки, локальная боль в проекции поджелудочной железы и явления динамической кишечной непроходимости.

Тромбоз мезентериальных сосудов дифференцировать с острым деструктивным панкреатитом очень трудно в связи с наличием общих симптомов: интоксикации, сердечно-сосудистых нарушений, пареза кишок и выраженного болевого синдрома.

При тромбозе мезентериальных сосудов может отмечаться жидкий стул с примесью крови. Рвота бывает редко, рвотные массы имеют цвет кофейной гущи, что не характерно для острого панкреатита. Боль носит разлитой характер, наблюдается равномерное вздутие живота, нет локальной болезненности в области поджелудочной железы.

В анамнезе у таких больных имеются указания на заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, мерцательную аритмию, митральный порок сердца и др. Инфаркт миокарда и стенокардия иногда могут сопровождаться сильной болью в надчревной области и ошибочно диагностироваться как острый панкреатит.

Для инфаркта миокарда не характерны признаки, свойственные острому панкреатиту: неукротимая рвота, быстрое нарастание интоксикации, напряжение мышц передней брюшной стенки, нарез кишок. Больные с установленным диагнозом острого панкреатита или подозрением на него подлежат срочной госпитализации в хирургический стационар. На догоспитальном этапе необходимо провести следующие лечебные мероприятия. В условиях хирургического стационара проводят весь комплекс дополнительных инструментальных исследований, а также интенсивную консервативную терапию, а при необходимости - оперативное лечение.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Симптомы заболеваний Боли Нарушения. Справочник организаций Украины Справочник организаций России Курорты, туризм и отдых.

Прайс-лист Контакты. Вход Регистрация. Другие сервисы: Cимптомы Прайс-лист Консультации Обратная связь. Главная Здоровье от А до Я Скорая и неотложная медицинская помощь. Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи. В клиническом течении прогрессирующего острого панкреатита выделяют три периода: гемодинамические расстройства, ферментативная токсемия и ианкреатогенный шок 1-е - 3-й сутки ;. Клиническая картина.

Актуальные темы Лечение геморроя Важно! Лечение простатита Важно! Последние публикации Цирротический туберкулез Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение Туберкулез нервной системы, туберкулез мозговых оболочек Туберкулез мочеполовой системы Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Побочные действия препаратов Действие лекарственных стредств Противовирусные лекарства Самолечение Гемодиализ.

Советы астролога. Также в разделе Повреждения мочеполовых органов Различают открытые и закрытые повреждения мочеполовых органов. Увеличение количества транспорта и широкое внедрение техники в производстве способствуют росту Химическое отравление Оптимальное ведение больных с отравлением требует постановки правильного диагноза.

Хотя токсические эффекты некоторых химических веществ имеют очень Внутрикостная инфузия Внутрикостная инфузия ВКИ показана, когда есть угроза для жизни больного, а быстро осуществить венозный доступ трудно или невозможно.

Метод чаще применяется в Утопление Основной причиной смерти при утоплении является прогрессирующая гипоксемия. Ее продолжительность определяет эффективность сердечно-легочной реанимации, Перелом основания черепа, передней, средней и задней черепной ямки Перелом основания черепа относят к тяжелым травмам ввиду того, что при этом страдают базальные отделы мозга, ствол, черепные нервы и могут развиться Особенности интенсивной терапии анафилактического шока у детей Анафилактический шок можно определить как извращенную иммунную реакцию организма с тяжелыми гемодинамическими расстройствами.

Шокогенными факторами могут Гипертермическая кома Гипертермическая кома развивается в результате перегревания организма у работников горячих цехов, у строителей, работающих на солнце в районах с высокой Отравления грибами Известны тысячи разновидностей грибов, которые вызывают разнообразные отравления. Основная причина отравлений грибами - незнание различий между съедобными и Пульпит Пульпит - воспалительный процесс в мягких тканях зуба пульпе.

Возникает вследствие глубокого кариозного процесса в дентине и проникновения инфекции в полость Особенности сердечно-легочной реанимации у детей Первичная остановка сердца у детей случается гораздо реже, чем у взрослых.

Острый панкреатит

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита. Немаловажно знать симптоматику и причины , которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Как оказывать первую помощь при панкреатите

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа играет большую роль в организме. С ее помощью происходит пищеварение. Ее ферменты принимают непосредственное участие в переваривании белков, жиров и углеводов, а гормоны координируют концентрацию глюкозы в крови. Панкреатит имеет две формы: острую и хроническую. Правильно оказанная первая помощь при панкреатите — залог успешного выздоровления.

Панкреатит

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы: механические, алиментарные, инфекционные, трофические, сосудистые, аутоиммунные, аллергические и др. В преобладающем большинстве случаев острый панкреатит развивается первично, как самостоятельное острое заболевание поджелудочной железы. Он характеризуется острыми нейрорефлекторными и сосудистыми нарушениями в поджелудочной железе, которые сопровождаются нарушением ее внешнесекреторной функции и развитием аутоиммунных процессов в тканях этого органа. При повреждении клеток поджелудочной железы под воздействием различных факторов происходит превращение трипсиногена в трипсин, калликреиногена - в калликреин, химотрипсиногена - в химотрипсин, а также активируется карбоксипептидаза. В дальнейшем в связи с активацией ферментов трипсиногена, химотрипсиногена, липазы и др. Большое значение в патогенезе острого панкреатита имеют активация ее собственных ферментов, особенно протеаз трипсиногена, химотрипсиногена и липазы, которая образуется в протоках поджелудочной железы. Активация трипсина и липазы может происходить либо последовательно, либо одновременно. Трипсин поражает прежде всего сосуды, вызывая их паралич, а также гемостаз и массивный отек с последующими кровоизлияниями. Трипсиновый эффект объясняет особенности течения начальных фаз острого панкреатита и развитие геморрагического некроза поджелудочной железы. Другой важный патоморфологический субстрат острого панкреатита - жировой некроз - связывают с действием активированной липазы, расщепляющей тканевые нейтральные жиры на глицерол и жирные кислоты.

Заболевание развивается в результате поражения желчевыводящих путей, при гастрите, чрезмерных пищевых нагрузках злоупотреблении жирной пищей , алкоголизме и при аллергии. В большинстве случаев в начале болезни появляются нечеткие боли в подложечной области или около пупка, в правом или левом подреберье, может быть понос.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь при панкреатите (острый приступ, боль)

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Механизм образования мочевых камней связан с выпадением солей и белковых тел в моче и атипической кристаллизацией солей. Изменение реакции мочи, затруднение ее оттока сужения в мочевых путях , изменение со стороны слизистой мочевых путей воспалительный процесс — вот те причины, ко Первая медицинская помощь при: Другие болезни и травмы. Отравление Порезы и кровотечение Переломы и ушибы Вывихи и растяжения Термические травмы и ожоги Черепно-мозговая травма Инсульт Утопление Электрический ток Болезни сердца и сосудов Дыхание и легкие Желудочно-кишечный тракт Мочеполовая система Коматозные состояния Ранения и боевые травмы Инородные тела Судорожные состояния Детские болезни и травмы Укусы Организация первой помощи Другие болезни и травмы.

.

.

Комментариев: 4

  1. ОЛЬГА 9.:

    Наталья, “Семга и есть лосось ” – это что-то новое ))))))

  2. zakharchishin:

    Смешно. Каждая мама – чья-то жена. И почти каждая жена – чья-то мама. Кого ругать-хвалить?

  3. rni1995:

    natavas2012, любила, значит, и ждала подспудно всю жизнь…Я бы не приняла. И я в свое время НЕ приняла, хотя до сих пор иногда плачу. Такое не прощают.

  4. sasha80668007245:

    Рашид, просто напишите название,пожалуйста.я тоже хочу механическую.