Правая подвздошная область живота болит

Хроническая боль в животе Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боль в подвздошной области

Лекции для врачей , Практическая медицина 05 11 Педиатрия. Обсуждаются принципы дифференциальной диагностики синдрома болей в животе. Представлены возрастные особенности синдрома. Приведены наиболее важные причины острых, рецидивирующих и хронических болей.

Даются рекомендации по тактике врача. The principles of differential diagnosis of abdominal pain syndrome discusses. Age characteristics of the syndrome and the most important causes of acute, recurrent and chronic pain are presented.

The recommendations on the tactics of a doctor are given. Пожалуй, нигде больше, как в брюшной полости, широчайший спектр патологических состояний, самых разнообразных по строению и функции тканей и органов, не проявляется одним генеральным симптомом — болью.

Вдобавок к этому боль, воспринимаемая пациентом как абдоминальная, может быть только иррадиацией боли из других регионов плеврит, инфаркт миокарда. Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к артериальному давлению или температуре тела. То, что один пациент воспринимает как нестерпимую, интенсивную боль, другой стоически охарактеризует как умеренную боль.

И в то же время мало найдется жалоб на боли иной локализации, которые врач воспринимал бы с такой тревогой, как боли в животе. Для нас этот процесс подобно выкладыванию мозаики вокруг основного и наиболее яркого камушка боли. С той только разницей, что некоторые кусочки смальты еще надо отыскать, часть вообще недоступна, время ограничено, а цельную картину сложить надо.

Но при выкладывании диагностической мозаики предстоит выполнить не только роль диагноста и лечащего врача, но еще аналитика и организатора, так как рядом с интернистом педиатром над этой же мозаикой начинают трудиться хирурги, радиологи, эндоскописты, биохимики и т. Органы брюшной полости иннервируются двумя путями. Из собственных тканей и висцеральной плевры по веточкам вегетативной нервной системы формируется т.

Из стенки брюшной полости и париетальной брюшины, снабжаемых веточками центральной нервной системы, исходит чувство т. Висцеральные боли обычно локализуются по средней линии живота или рядом с ней. Основными причинами висцеральных болей являются быстрое повышение давления в полых органах, напряжение капсулы, интенсивное сокращение мышц. Чаще висцеральные боли манифестируют как колики, то есть периодическое болезненное сокращение стенки кишки, чередующееся с относительно свободными от болей промежутками.

В целом же висцеральные боли колики исходят из любых полых органов, проводятся по nn. Усиливаются в покое и облегчаются при поворотах в постели, ходьбе, маленькие дети сучат ножками.

Дифференциальную диагностику ДД колик, исходящих из различных органов см. Дифференциальная диагностика колик, исходящих из разных органов. Эхография Матка, трубы мин. Соматические боли исходят из париетальной брюшины, стенки брюшной полости, из ретроперитонеального пространства.

Проводятся по чувствительным веточкам сегментарных нервов, воспринимаются как острая или тупая длительная боль. Причинами являются любые повреждения тканей. Этот тип болей характеризуется постоянством, локализуется в месте наибольшего поражения например, правая нижняя часть живота при аппендиците , не зависят от положения тела, облегчаются в покое, при вынужденном положении. Иррадиация болей соответствует нейросегменту пораженного органа.

Локализация чаще асимметрична. Усиливаются при движениях, кашле, сотрясениях кровати. Ведение пациента с болями в животе — постоянный или эпизодический но от этого не менее важный контакт терапевта педиатра и хирурга.

При анализе боли врач должен ответить на следующие вопросы: 1 начало; 2 условия появления или усиления; 3 развитие; 4 миграция; 5 локализация и радиация; 6 характер; 7 интенсивность; 8 продолжительность; 9 условия облегчения боли. Остро возникшие боли интерпретируются по началу, интенсивности, месту возникновения и общему состоянию пациента.

Точный ответ на эти вопросы важен для ДД хирургических и терапевтических острых болей в животе. Этот выбор всегда очень сложен и ответственен. Даже после, казалось бы, окончательного ответа на поставленный вопрос в пользу неоперативного, терапевтического лечения, в пользу т.

Острая боль может быть началом нового заболевания например, аппендицит , или неожиданным проявлением хронического пенетрация язвы желудка. Для целей ДД важна стандартизация характеристик боли табл.

Диагностически значимые характеристики начала боли. Следует помнить о хронических болях в животе, периодически обостряющихся, менее интенсивных, без хирургически точной локализации, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. Стабильный, выраженный или прогрессирующий болевой синдром с признаками ухудшения общего состояния.

Абдоминальная мышечная защита, не снимаемая при отвлечении ребенка ригидность брюшной стенки. В противоположность коликообразным висцеральным болям боли при холелитиазе, механическом илеусе , при которых пациенты мечутся в постели, буквально скрючиваются от боли, при соматической боли перитонит пациенты неподвижны, лежат на спине.

Определяются мышечная защита, симптом Щеткина — Блюмберга, боль при перкуссии в месте наибольшего раздражения брюшины. Эти общие изменения свидетельствуют как о хирургической патологии, так и о распространенности и тяжести процесса. Крайне тревожными, критическими признаками являются шок, олигурия, илеус, перитонит. Постепенно начинающиеся боли типичны для язвенной болезни желудка или перстной кишки, гастрита, растяжения желудка, холецистита, низкой механической обструкции тонкой кишки, меккелевского дивертикулита, опухоли или инфаркта тонкой кишки, кисты брыжейки, мезоаденита, панкреатита, дивертикулита, колита, перфорирующей опухоли обычно желудка или тонкой кишки , аппендицита, абсцессов брюшной полости, пиелонефрита, цистита, острой задержки мочи, камня мочеточника, сальпингоофорита, угрожающего аборта, простатита-везикулита, ущемленной грыжи.

Медленно начинающиеся боли типичны для неоплазм, хронических воспалительных процессов, обструкции толстой кишки опухолью. Многие пациенты связывают начало болей с тупой травмой живота. Для врача очень важно соизмерить время начала болей и время травмы. Если есть совпадение, следует думать о разрыве внутреннего органа.

Но нередко время начала болей и минимальной травмы совпадают случайно. Так, если пациент пожаловался на начало болей в спине после подъема тяжестей, но одновременно выясняется, что он прогрессивно худеет и отмечает быстрое насыщение во время еды, есть основания думать прежде всего о раке поджелудочной железы. Сочетание локализации боли с симптомами раздражения брюшины и некоторыми другими признаками позволяет сразу выбрать группу болезней для ДД [3].

Диагностика и ДД болей в животе зависят от возраста, пола, сопутствующих заболеваний, питания, генетических факторов, влияния внешней среды [4, 5]. Наиболее вероятными аномалиями развития кишечника, проявляющимися у новорожденных, в грудном и раннем детском возрасте, являются:.

Атрезия кишечника и стенозы. Клинику определяет уровень обструкции. Высокая обструкция атрезия пилорического отдела, пилоростеноз, атрезия перстной кишки, кольцевидная поджелудочная железа и т. Признаки: гидрамнион, большое количество желудочного содержимого, рвота желчная рвота при обструкции ниже фатерова сосочка.

УЗИ — желудок большого объема, гипертрофированный привратник, расширенная перстная кишки. Рентген — отсутствие газов в кишечнике. Атрезия тощей кишки. Атрезия подвздошной кишки. Синдром маленькой нисходящей толстой кишки. Мекониальный илеус. Вздутый живот, большой объем желудочного содержимого.

Рвота желчью. Видимая перистальтика. Рентген — большие вздутые петли кишечника. В газовых скоплениях в нижних отделах живота видны гранулярные уплотнения. Интраперитонеальные кальцинаты — при перфорации во внутриутробном периоде. Некротизирующий энтероколит — некротизирующее воспаление желудочно-кишечного тракта чаще в терминальном отделе подвздошной кишки и в толстой кишке.

Группа риска — недоношенные дети, маловесные, после перинатальной асфиксии. Клинические — непереносимость пищи, рвота желчью, вздутый болезненный бледный позднее — гиперемированная отечная брюшная стенка живот, отсутствие кишечных шумов, пневматоз стенки кишки, стул с кровью и слизью, централизация кровообращения, артериальная гипотония, дыхательная недостаточность, метаболический ацидоз, тромбоцитопения, перитонит, угроза перфорации кишки.

Инвагинация — едва ли не самая частая причина обструкции кишечника у детей младшего возраста чаще у мальчиков. Распространенность на живорожденных. Обычно причину инвагинации выяснить не удается. Связи между инвагинацией и характером питания не выявлено. Обсуждается роль энтеро- и ротавирусов.

У детей старше 6 лет наиболее частой причиной инвагинации считают лимфому или свинцовую интоксикацию. Инвагинация дебютирует как спастического характера периодически возникающие боли в животе, сопровождающиеся криком ребенка и приведением ног к животу. На первых этапах между эпизодами болей возможны светлые промежутки. Напряжение мышц брюшной стенки, угнетение сознания, судороги появляются позже. С учетом того, что в анамнезе нередко регистрируются вирусные инфекции, в качестве первоначального диагноза иногда ссылаются на отит или иные воспалительные состояния.

Регургитация и диарея коррелируют с длительностью болевого эпизода до врачебного вмешательства. Результаты консервативной терапии инвагинации у детей старшего возраста значительно хуже, чем у детей младшего возраста.

Инвагинация может сохраняться несколько суток, если обструкция кишечника неполная. В этом случае периодически возникают боль в животе и симптомы энтероколита. У детей старшего возраста описан вариант рецидивирующей инвагинации с самостоятельным завершением обструкции. Диагноз инфантильных колик — диагноз исключения. Могут наблюдаться при непереносимости лактозы. Инфантильный тип обусловлен дефектом гена лактазы в структурной части и прогностически крайне тяжел.

Взрослый тип — результат полиморфизма гена в регуляторной части. Клиническая картина боли в животе, вздутие, головные боли, анемия, остеопороз вариабельна в зависимости от полиморфизма гена, характера питания, сопутствующих состояний.

Университет

Боль в животе может доставить немало проблем. Часто разобраться в том, что именно беспокоит пациента, сложно. Не всегда отмечается прямая зависимость между поражённым органом и локализацией боли. Например, заболевания позвоночника, анемия, патологии эндокринной системы также сопровождаются дискомфортом в области живота. Терпеть боль в животе и заниматься самолечением опасно: невыявленное заболевание может прогрессировать или вызывать осложнение, поэтому важно своевременно обратиться за профессиональной помощью и консультацией.

Боль в кишечнике справа и слева внизу живота

Боль нельзя измерить подобно тому, как мы это делаем по отношению к АД или температуре тела. И в то же время мало найдется жалоб на боль иной локализации, которые врач воспринимал бы с такой тревогой, как боль в животе. Боль в животе требует прежде всего исключения инфекции и паразитозов. Из собственных тканей и висцеральной плевры по веточкам вегетативной нервной системы формируется так называемая висцеральная боль. Из стенки брюшной полости и париетальной брюшины исходит ощущение так называемой соматической боли.

Боль в животе

Боль в кишечнике справа и слева внизу живота может быть вызвана разными причинами. Этот симптом характерный для людей, которые имеют гастроэнтерологические, гинекологические и урологические заболевания. Боль в кишечнике справа и слева внизу живота свидетельствует о патологиях в малом тазе. При первых жалобах больному следует обратиться к медицинскому эксперту. Поможем определить причину заболевания и подберем индивидуальную программу лечения. Сильные боли внутри живота — явный признак болезней, которые поражают толстый или тонкий кишечник. Процесс спазмов приводит к накоплению молочной кислоты в организме, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.

Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.

У меня болит живот: что это может значить

Регистрируясь на сайте cosmo. Я хочу получать новости от Cosmo. Перед использованием сервиса, ознакомьтесь с пользовательской офертой. Это может способствовать прогрессированию заболевания. Комментировать могут только авторизированные пользователи. Пожалуйста, войди или зарегистрируйся.

Клиническая офтальмология.

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др. Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите. Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки. Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин. Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Таз — ваш центр тяжести.(21.04.2017)

Комментариев: 2

  1. inna2703:

    podruchka, привет! Я тоже типа вас… ну в смысле рост и вес… А вы где территориально находитесь? Я в Москве. Хотелось бы с вами пообщаться.

  2. revizor_ni:

    Ольга,