Размеры желудочков головного мозга у детей

Москва Составители: А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ультразвуковые методы исследований в педиатрии

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой ,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой - 1,,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм.

При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства используют датчики с частотой 7, МГц. Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним. Маленький размер родничка значительно ограничивает поле зрения, особенно при оценке периферических отделов мозга.

К дополнительным подходам относят сканирование через височную кость над ушной раковиной аксиальный срез , а также сканирование через открытые швы, задний родничок и область атланто-затылочного сочленения. Борозды и извилины. Борозды выглядят как эхогенные линейные структуры, разделяющие извилины. Активная дифференцировка извилин начинается с й недели гестации; их анатомическое появление предшествует эхографической визуализации на нед. Таким образом, по количеству и степени выраженности борозд можно судить о гестационном возрасте ребенка.

Визуализация структур островкового комплекса также зависит от зрелости новорожденного ребенка. У глубоко недоношенных детей он остается открытым и представлен в виде треугольника, флага - как структуры повышенной эхогенности без определения в нем борозд.

Закрытие сильвиевой борозды происходит по мере формирования лобной, теменной, затылочной долей; полное закрытие рейлева островка с четкой сильвиевой бороздой и сосудистыми образованиями в ней заканчивается к й неделе гестации.

Боковые желудочки. Боковые желудочки, ventriculi lateralis - это полости, заполненные цереброспинальной жидкостью, видимые как анэхогенные зоны. Каждый боковой желудочек состоит из переднего лобного , заднего затылочного , нижнего височного рогов, тела и атриума треугольника - рис.

Атриум расположен между телом, затылочным и теменным рогом. Затылочные рога визуализируются с трудом, их ширина вариабельна. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка, с увеличением гестационного возраста их ширина снижается; у зрелых детей в норме они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков различие размеров правого и левого бокового желудочка на корональном срезе на уровне отверстия Монро до 2 мм встречается довольно часто и не является признаком патологии.

Патологическое расширение боковых желудочков чаще начинается с затылочных рогов, поэтому отсутствие возможности их четкой визуализации - серьезный аргумент против расширения. О расширении боковых желудочков можно говорить, когда диагональный размер передних рогов на корональном срезе через отверстие Монро превышает 5 мм и исчезает вогнутость их дна.

Желудочковая система мозга. Сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения plexus chorioideus - это богато васкуляризованный орган, вырабатывающий цереброспинальную жидкость. Эхографически ткань сплетения выглядит как гиперэхогенная структура.

Сплетения переходят с крыши III желудочка через отверстия Монро межжелудочковые отверстия на дно тел боковых желудочков и продолжаются на крышу височных рогов см. Передние и затылочные рога боковых желудочков не содержат сосудистых сплетений. Сплетения обычно имеют ровный гладкий контур, но могут быть и неровности, и легкая асимметрия.

Наибольшей ширины сосудистые сплетения достигают на уровне тела и затылочного рога мм , образуя в области атриума локальное уплотнение - сосудистый клубочек glomus , который может иметь форму пальцеобразного выроста, быть слоистым или раздробленным. На корональных срезах сплетения в затылочных рогах выглядят как эллипсоидные плотности, практически полностью выполняющие просвет желудочков.

У детей с меньшим гестационным возрастом размер сплетений относительно больше, чем у доношенных. Сосудистые сплетения могут быть источником внутрижелудочковых кровоизлияний у доношенных детей, тогда на эхограммах видна их четкая асимметрия и локальные уплотнения, на месте которых затем образуются кисты.

III желудочек. III желудочек ventriculus tertius представляется тонкой щелевидной вертикальной полостью, заполненной ликвором, расположенной сагиттально между таламусами над турецким седлом. Он соединяется с боковыми желудочками через отверстия Монро foramen interventriculare и с IV желудочком через сильвиев водопровод см. Супраоптический, воронкообразный и шишковидный отростки придают III желудочку на сагиттальном срезе треугольный вид.

На корональном срезе он виден как узкая щель между эхогенными зрительными ядрами, которые взаимосоединяются межталамической спайкой massa intermedia , проходящей через полость III желудочка.

В неонатальном периоде ширина III желудочка на корональном срезе не должна превышать 3 мм, в грудном возрасте - мм. Четкие очертания III желудочка на сагиттальном срезе говорят о его расширении. Сильвиев водопровод и IV желудочек. Сильвиев водопровод aquaeductus cerebri представляет собой тонкий канал, соединяющий III и IV желудочки см. Его можно визуализировать на аксиальном срезе в виде двух эхогенных точек на фоне гипоэхогенных ножек мозга.

IV желудочек ventriculus quartus представляет собой небольшую полость ромбовидной формы. На эхограммах в строго сагиттальном срезе он выглядит малым анэхогенным треугольником посередине эхогенного медиального контура червя мозжечка см. Передняя его граница отчетливо не видна из-за гипоэхогенности дорсальной части моста. Переднезадний размер IV желудочка в неонатальном периоде не превышает 4 мм. Мозолистое тело. Мозолистое тело corpus callosum на сагиттальном срезе выглядит как тонкая горизонтальная дугообразная гипоэхогенная структура рис.

Сразу под ним располагаются два листка прозрачной перегородки, ограничивающие ее полость. На фронтальном срезе мозолистое тело выглядит тонкой узкой гипоэхогенной полоской, образующей крышу боковых желудочков. Расположение основных мозговых структур на срединном сагиттальном срезе. Полость прозрачной перегородки и полость Верге.

Эти полости расположены непосредственно под мозолистым телом между листками прозрачной перегородки septum pellucidum и ограничены глией, а не эпендимой; они содержат жидкость, но не соединяются ни с желудочковой системой, ни с субарахноидальным пространством.

Полость прозрачной перегородки cavum cepti pellucidi находится кпереди от свода мозга между передними рогами боковых желудочков, полость Верге расположена под валиком мозолистого тела между телами боковых желудочков.

Иногда в норме в листках прозрачной перегородки визуализируются точки и короткие линейные сигналы, происходящие от субэпендимальных срединных вен.

На корональном срезе полость прозрачной перегородки выглядит как квадратное, треугольное или трапециевидное анэхогенное пространство с основанием под мозолистым телом. Ширина полости прозрачной перегородки не превышает мм и у недоношенных детей шире, чем у доношенных.

Полость Верге, как правило, уже полости прозрачной перегородки и у доношенных детей обнаруживается редко. Указанные полости начинают облитерироваться после 6 мес гестации в дорсовентральном направлении, но точных сроков их закрытия нет, и они обе могут обнаруживаться у зрелого ребенка в возрасте мес.

Базальные ядра, таламусы и внутренняя капсула. Зрительные ядра thalami - сферические гипоэхогенные структуры, расположенные по бокам от полости прозрачной перегородки и формирующие боковые границы III желудочка на корональных срезах. Верхняя поверхность ганглиоталамического комплекса делится на две части каудоталамической выемкой - передняя относится к хвостатому ядру, задняя - к таламусу рис.

Между собой зрительные ядра соединены межталамической спайкой, которая становится четко видимой лишь при расширении III желудочка как на фронтальном в виде двойной эхогенной поперечной структуры , так и на сагиттальном срезах в виде гиперэхогенной точечной структуры. Взаиморасположение структур базально-таламического комплекса на парасагиттальном срезе. Базальные ядра - это подкорковые скопления серого вещества, расположенные между таламусом и рейлевым островком.

Они имеют сходную эхогенность, что затрудняет их дифференцировку. Парасагиттальный срез через каудоталамическую выемку - самый оптимальный подход для обнаружения таламусов, чечевицеобразного ядра, состоящего из скорлупы, putamen , и бледного шара, globus pallidus , и хвостатого ядра, а также внутренней капсулы - тонкой прослойки белого вещества, отделяющей ядра полосатого тела от таламусов.

Более четкая визуализация базальных ядер возможна при использовании датчика 10 МГц, а также при патологии кровоизлиянии или ишемии - в результате нейронального некроза ядра приобретают повышенную эхогенность. Герминальный матрикс - это эмбриональная ткань с высокой метаболической и фибринолитической активностью, продуцирующая глиобласты. Эта субэпендимальная пластинка наиболее активна между й и й неделями гестации и представляет собой скопление хрупких сосудов, стенки которых лишены коллагеновых и эластичных волокон, легко подвержены разрыву и являются источником периинтравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей.

Герминальный матрикс залегает между хвостатым ядром и нижней стенкой бокового желудочка в каудоталамической выемке, на эхограммах выглядит гиперэхогенной полоской. Цистерны мозга. Цистерны - это содержащие ликвор пространства между структурами мозга см. В норме они редко видны на эхограммах.

При увеличении цистерны выглядят как неправильно очерченные полости, что свидетельствует о проксимально расположенной обструкции току цереброспинальной жидкости. Большая цистерна cisterna magna, c. Цистерна моста - эхогенная зона над мостом перед ножками мозга, под передним карманом III желудочка. Она содержит в себе бифуркацию базиллярной артерии, что обусловливает ее частичную эхоплотность и пульсацию.

Базальная c. Цистерна перекреста выглядит пятиугольной эхоплотной зоной, углы которой соответствуют артериям Виллизиева круга. Цистерна четверохолмия c. Толщина этой эхогенной зоны в норме не превышающая 3 мм может увеличиваться при субарахноидальном кровоизлиянии. В области цистерны четверохолмия могут находиться также арахноидальные кисты.

Обводная c. Мозжечок cerebellum можно визуализировать как через передний, так и через задний родничок. При сканировании через большой родничок качество изображения самое плохое из-за дальности расстояния. Мозжечок состоит из двух полушарий, соединенных червем. Полушария слабосреднеэхогенны, червь частично гиперэхогенен. На сагиттальном срезе вентральная часть червя имеет вид гипоэхогенной буквы "Е", содержащей цереброспинальную жидкость: вверху - квадригеминальная цистерна, в центре - IV желудочек, внизу - большая цистерна.

Поперечный размер мозжечка прямо коррелирует с бипариетальным диаметром головы, что позволяет на основании его измерения определять гестационный возраст плода и новорожденного. Ножки мозга pedunculus cerebri , мост pons и продолговатый мозг medulla oblongata расположены продольно кпереди от мозжечка и выглядят гипоэхогенными структурами.

В норме отмечается различие эхогенности между корой мозга и подлежащим белым веществом. Белое вещество чуть более эхогенно, возможно, из-за относительно большего количества сосудов. В норме толщина коры не превышает нескольких миллиметров.

Вокруг боковых желудочков, преимущественно над затылочными и реже над передними рогами, у недоношенных детей и у некоторых доношенных детей имеется ореол повышенной эхогенности, размер и визуализация которого зависят от гестационного возраста. Он может сохраняться до 3- 4 нед жизни.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии НСГ. О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи. Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:.

Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой ,5 МГц. Если родничок закрыт, то можно использовать датчики с более низкой частотой - 1,,5 МГц, однако разрешение будет невысоким, что дает худшее качество эхограмм. При исследовании недоношенных детей, а также для оценки поверхностных структур борозд и извилин на конвекситальной поверхности мозга, экстрацеребрального пространства используют датчики с частотой 7, МГц. Акустическим окном для исследования мозга может служить любое естественное отверстие в черепе, но в большинстве случаев используют большой родничок, поскольку он наиболее крупный и закрывается последним.

Чем опасно расширение желудочков головного мозга у малыша

Моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ выявили расширение желудочков головного мозга. Страшно ли это? Я очень переживаю. Нам прописали "Пантогам", "Диакарб", "Аспаркам". Мы пропили их по схеме 2 месяца. Но ничего не улучшилось. Как долго это лечится? Но окончательный диагноз и план лечения может быть установлен только квалифицированным неврологом на основании как НСГ, так и клинических проявлений неврологических отклонений.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желудочки головного мозга. Часть 1: боковые желудочки (начало).

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проблемы головного мозга. ч.2. Гидроцефалия. mnogobaz.ruой, Центр BEER DAVID

Комментариев: 5

  1. SPACE:

    Здесь диабетик ничуть не отличается от здорового у которого, полноте способствует тот же излишек инсулина, (только у здорового этот излишек свой из-за излишних углеводов). Диабетик в ответ на лишние углеводы должен больше подкалывать инсулина или пить большую дозу лекарств, стимулирующих выработку инсулина (но это будет тот же излишек, который пойдет на живот и бедра).

  2. Зубарева:

    На мой взгляд, это слишком экстренная стимуляция мужчины, связанная с большим риском, и несущая не меньше проблем, чем работающая женщина. Только вместо одних проблем мы получаем другие. Действительно, простимулировать мужчину порой бывает весьма разумно и нужно, но делать это нужно с умом, с женской мудростью, возможно и хитростью, а не сталкивая свою семью со скалы, надеясь, что у дна ее удержит мужчина. Например, женщина может незаметно интегрировать в мужчину некоторые установки – причем так. что он примет это за свои собственные решения.

  3. selena-41:

    Полная чушь.А если нет зубов?Зубные протезы например

  4. Гордеев:

    Ненавижу курильщиков! Сосед, живущий буквально за стеной, в лоджии курит. А табачный дым от соседа ветром занесло к нам в квартиру. Проветривать квартиру невозможно. И по ночам сосед курит, спать нам не дает особенно в жаркую погоду летом.

  5. rp:

    Научись делиться красотой сердечной…»