Узелковый периартериит симптомы и лечение фото

Узелковый периартериит — системный васкулит, характеризующийся воспалительно-некротическим поражением стенок мелких и средних висцеральных и периферических артерий. Клиника узелкового периартериита начинается с лихорадки, миалгии, артралгии, к которым присоединяются тромбангиитический, кожный, неврологический, абдоминальный, кардиальный, легочной, почечный синдромы. Для подтверждения диагноза узелкового периартериита проводится морфологическое исследование кожных биоптатов. В лечении используются кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Васкулиты кожи

Другим распространённым названием является узелковый полиартериит. Хотя заболевания сосудов были известны ещё в античные времена, состояния с воспалением сосудов васкулиты как самостоятельные клинические формы были описаны только в середине XIX века.

Первыми, кто подробно описал форму некротизирующего системного васкулита были Куссмауль и Майер в году, основываясь на истории болезни летнего подмастерья портного. Ещё до их сообщения другие авторы описывали аневризматические расширения артерий воспалительной природы. Но в большинстве случаев сведений недостаточно для описания ситуаций как узелковый полиартериит. Ряд авторов считает.

Рокитанский опубликовал макроскопические описания аневризм в образцах, полученных при аутопсии. Он рассматривал описанный им случай как разновидность расслаивающей аневризмы, вызванной разрывом интимы и медии небольших артерий.

В России первое прижизненное описание узелкового полиартериита было сделано в году Евгением Тареевым. Исторически изучалось пять этиологических гипотез узелкового полиартериита. Первое время после описания больше всего учёных привлекала гипотеза сифилитического происхождения поражения сосудов, несмотря на то, что Куссмауль и Майер однозначно отвергали возможность сифилиса в своих наблюдениях. Однако ряд исследователей, например Шморль настаивали, что им просто не удалось выявить возбудителя.

По второй гипотезе ключевое значение в патогенезе узелкового периаретриита отводилось механическим факторам: артериальной гипертензии Майер, Клемперер и Отани или врождённая слабость внутреннего эластического слоя стенки сосудов Эппингер.

По третьей гипотезе ослабление сосудистой стенки возникало вследствие воздействия токсических веществ, например алкоголя. Самой популярной гипотезой состояла в том, что поражение артерий возникало после острого инфекционного заболевания стрептококковой или стафилококковой , некой вирусной инфекции при котором возбудитель оказывал напрямую или опосредованное токсинами действие на сосуды.

Однако долгое время попытки обнаружения возбудителя оказывались неудачными. Тогда появилась новая теория. В году Морис Артюс описал феномен местной анафилаксии , впоследствии получивший его имя. До х годов считалось. К м годам коллективам Гока Gocke и Трепо Trepo удалось доказать взаимосвязь узелкового полиартериита с инфицированием вирусом гепатита B.

Из-за редкости заболевания его эпидемиология изучена слабо. Ежегодно регистрируется 0, случай на населения. Средний возраст начала заболевания 48 лет. Мужчины заболевают в раз чаще, чем женщины. Насчитывается уже около сотни медицинских препаратов, которые удалось связать с возникновением узелкового периартериита. Рассматриваются и другие вирусы: ВИЧ , цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр , краснухи , парвовирус В 19 , человеческий Т-лимфотропный вирус 1 типа, но их роль пока не доказана.

Также опубликованы отдельные наблюдения о возникновении симптомов узелкового полиартериита после введения вакцины против гепатита B, гриппа. Патогенез заключается в гипераллергической реакции организма в ответ на этиологические факторы, аутоиммунной реакции антиген-антитело в том числе к сосудистой стенке , формировании иммунных комплексов. Так как клетки эндотелия имеют рецепторы для Fc-фрагмента IgG и первой фракции комплемента Clq, это облегчает взаимодействие иммунных комплексов с сосудистой стенкой.

Иммунные комплексы откладываются в сосудистой стенке, что приводит к развитию в ней иммунного воспаления. Сформировавшиеся иммунные комплексы активируют комплемент , из-за чего происходит повреждение сосудов, а также образование хемотаксических веществ, которые привлекают в очаг поражения нейтрофилы.

Они фагоцитируют иммунные комплексы, однако при этом происходит выделение лизосомальных протеолитических ферментов, повреждающих структуры сосудистой стенки. Также нейтрофилы способны прилипать к эндотелию и выделять в присутствии комплемента активированные кислородные радикалы , усугубляющие повреждения сосудов.

Также усиливается выделение эндотелием факторов, способствующих свёртыванию крови и тромбообразованию в воспалённом сосуде. Заболевание обычно начинается с общих синдромов: постоянная лихорадка, прогрессирующее похудение, мышечно-суставные боли.

Как правило исчезает в дальнейшем, при появлении органной патологии. Похудение при узелковом периартериите патогномично. Миалгии и, реже, артралгии встречаются в начале заболевания. Проявляются характерными болями в икроножных мышцах и крупных суставах. При развитии узелкового периартериита наиболее часто встречаются органные патологии пяти типов.

Они и определяют специфическую клиническую картину болезни. В моче наблюдается протеинурия 1—3 г в сутки , микрогематурия , изредка макрогематурия. У некоторых больных происходит разрыв аневризматически расширенного сосуда с образованием околопочечной гематомы. Поражение почек при хроническом узелковом периартериите обычно приводит к развитию почечной недостаточности в течение лет. Также характерны диспептические явления : обычно диарея с частотой стула до раз в сутки с примесью крови. Встречаются анорексия , тошнота , рвота.

Вследствие перфорации язвы или гангрены кишечника нередко развивается перитонит. Возможны желудочно-кишечные кровотечения. Развиваются инфаркты миокарда , в основном мелкоочаговые. Быстро прогрессирует кардиосклероз , что приводит к нарушениям ритма, проводимости, сердечной недостаточности. Проявляется бронхоспазмами , гиперэозинофилией, эозинофильными лёгочными инфильтратами. Типично развитие сосудистой пневмонии , характеризующейся кашлем со скудным количеством мокроты , изредка кровохарканием , нарастающими признаками дыхательной недостаточности.

Рентгенографическое исследование показывает резкое усиление сосудистого рисунка, напоминающее застойное лёгкое, инфильтрацию лёгочной ткани, преимущественно в прикорневых зонах. Проявляется развитием асимметричного моно- или полиневрита. Наблюдаются резкие боли, парестезии , иногда парезы. В основном поражаются нижние конечности. Иногда развивается картина полимиелорадикулоневрита с парезом кистей и стоп.

Иногда встречаются язвенно-некротические изменения кожи. Иногда поражение периферических сосудов при узелковом периартериите может привести к некрозу мягких тканей и развитию гангрены. Диагноз устанавливается на основании анамнеза лекарственная аллергия, персистирование вируса гепатита B , типичной полисиндромной клинической картины заболевания, результатов лабораторных исследований.

Однако лабораторные исследования при узелковом периартериите неспецифичны. Их диагностическая ценность невелика, показатели отражают главным образом степень активности процесса. Основой лечения являются глюкокортикоиды, которые наиболее эффективны при ранних стадиях заболевания. При длительном применении преднизолона наблюдается стабилизация гипертензии , прогрессирование ретинопатии и почечной недостаточности. При остром течении возможно парадоксальное действие кортикостероидов с развитием множественных инфарктов.

Также кортикостероиды могут резко ухудшить течение синдромов злокачественной гипертензии. При отсутствии лечения прогноз крайне неблагоприятен.

Болезнь протекает молниеносно, или с периодическими обострениями на фоне неуклонного прогрессирования. Причиной смерти становятся почечная недостаточность , поражения ЖКТ особенно инфаркт кишечника с перфорацией , сердечно-сосудистые патологии. Часто поражение почек, сердца и ЦНС усугубляется за счёт упорной артериальной гипертонии , с которой связаны поздние осложнения.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Узелковый периартериит МКБ M Для улучшения этой статьи желательно :. Проставив сноски , внести более точные указания на источники. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категория : Заболевания сосудов. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без сносок. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. D и D Медиафайлы на Викискладе. Для улучшения этой статьи желательно : Проставив сноски , внести более точные указания на источники.

Узелковый полиартериит

Диагноз можно подтвердить с помощью биопсии пораженного органа или артериографии кровеносных сосудов. Своевременное лечение кортикостероидами, другими препаратами, подавляющими иммунную систему, либо их комбинацией достаточно эффективно. Это редкое заболевание. Заболевание может стать следствием приема лекарственных препаратов, но чаще всего провоцирующий фактор не установлен. Чаще всего поражение затрагивает почки, кожу, нервы, суставы, мышцы и пищеварительный тракт.

Узелковый периартериит

Информация о детских ревматических болезнях Домашняя страница. Домашняя страница. Rare Juvenile Primary Systemic Vasculitis. Является ли это заболевание наследственным? Является ли это заболевание инфекционным? Можно ли предотвратить данное заболевание?

Узелковый полиартериит (УПА)

Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки. Трудность в освещении этой темы заключается в том, что до настоящего времени нет общепринятой классификации и даже согласованной терминологии васкулитов. В настоящее время описано около 50 различных нозологических форм, и разобраться в этом многообразии непросто. Пестрота клинических проявлений и недостаточно изученные патогенетические механизмы привели к тому, что под разными названиями может скрываться лишь вариант основного типа поражения кожи. Также, помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, выделяют и вторичные васкулиты специфические и неспецифические , развивающиеся на фоне определенного инфекционного сифилис, туберкулез и др. Возможна трансформация васкулита кожи в системный процесс с поражением внутренних органов и развитием тяжелых, иногда опасных для жизни осложнений. Васкулиты кожи — заболевания полиэтиологические. Наиболее часто наблюдается связь с фокальной инфекцией стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, дрожжевые грибы, вирусы и др. Определенное значение имеет повышенная чувствительность к ряду лекарственных веществ, в частности к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам.

Другим распространённым названием является узелковый полиартериит. Хотя заболевания сосудов были известны ещё в античные времена, состояния с воспалением сосудов васкулиты как самостоятельные клинические формы были описаны только в середине XIX века.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Узелковый полиартериит

Консультация гематолога — руб. Считается, что болезнь появляется из-за нарушений в работе иммунной системы, аллергических реакций, вирусных инфекций, но точная причина до сих пор не установлена. Известно множество видов васкулита. Все они имеют свои особенности и симптомы. Наиболее распространённые виды этой болезни:. Узелковый периартериит мелкие и средние артерии.

Узелковый периартериит — ведущее к прогрессирующей органной недостаточности воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм. Из-за редкости заболевания его эпидемиология изучена слабо.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей. К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний. При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Узелковый периартериит © Periarteritis nodosa in children

Комментариев: 3

  1. tango_z:

    Благодарю

  2. ЯНИ:

    Да уж! Я донажималась,что на этом месте уже два года бугорок и болезненный,а голова как болела так и болит….Так что не верьте!!!!!!!!!

  3. dga50:

    aleksey_200248, т.е мне такое можно только нюхать, и то на бегу… чуть перенюхал и в реанимацию! ))))