Гиподенсный очаг в печени что это

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипотенсивный очаг в печени

Печень — является важным органом, который не только принимает участие в процессе пищеварения, синтезируя желчь, но и выполняет функцию фильтрации крови. Благодаря органу обеззараживаются и выводятся токсины. Нарушения в работе органа отражаются на состоянии всего человеческого организма. Ткань печени обильно васкуляризирована, поэтому его консистенция плотнее , чем у других органов брюшной полости, что затрудняет ультразвуковую диагностику. Наиболее информативным исследованием, на современном этапе развития медицины, является томография КТ или МРТ печени.

КТ печени может проводиться как в обычном режиме, так и с контрастированием -, точность при этом повышается в несколько раз. По результатам можно выявить воспалительные изменения и определить их причину механическая желтуха или инфекционный процесс , формирование цирроза , жирового перерождения стеатоза , наличие патологических новообразований, кровоизлияний, разрыва капсулы.

Диагностика позволяет определить наличие воспаления, сгущение желчи, выявить желчекаменную болезнь. В норма желчный пузырь практически не виден или выглядит как округлое образование более светлого оттенка.

Плотность камней позволяет врачу определить тактику ведения пациента:. Позволяет выявить абсцессы печени, гемангиомы, кровоизлияния, цисты паразитов. По результатам врач выставляет диагноз и предлагает пациенту варианты лечения. Позволяет предположить злокачественность новообразования бугристая форма с неровными размытыми краями. По результатам КТ печени часто требуется уточнение диагноза. Для этого рекомендуют повторить исследование с применением контрастирования.

Повторная диагностика крайне нежелательна. Несмотря на то, что режим работы томографа более щадящий, чем у классического рентген-аппарата, частое облучение не рекомендовано, особенно людям с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологии. К тому же, цена КТ печени с контрастированием значительно выше, чем обычное исследование.

Это позволит пациенту не переплачивать и не подвергаться облучению дважды. Введение контрастного вещества в несколько раз повышает информативность методики, причиной является то, что орган - один из самых васкуляризированных. Любые активные процессы приводят к накоплению высокой концентрации индикатора в тканях печени.

КТ печени с контрастированием позволяет подтвердить инфекционный гепатит в активной фазе, рост злокачественного новообразования, провести дифференциальную диагностику опухоли печеночной ткани и метастаза.

При нарушении проходимости контраста определяют точную локализацию тромба. Наиболее информативно КТ печени с контрастированием для ангиохирургов при подготовке к оперативному удалению кавернозной гемангиомы.

Оно позволяет определить сосуды, кровоснабжающие очаг, и произвести их абляцию перекрыть приток крови. Кистой называют отграниченное капсулой полостное образование с жидкостным содержимым. Она может быть как одиночной, так и множественной. На КТ печени образование выглядит как однородная гиперденсивная окружность с четкими и ровными краями. Для томографа рассчитана специальная шкала Хаунсфилда, вложенная в программу компьютерного анализа, которая позволяет оценить плотность содержимого.

По степени денсивности определяют 10 возможных вариантов содержимого кисты. Оценка по шкале позволяет оценить степень поглощения тканью рентгеновского излучения. Нулевой показатель — это плотность кожи.

По результатам КТ печени можно предположить причину образования кисты: травмы, воспаление, паразиты, опухоль. При контрастном усилении определяется давность процесса и его активность. Чем больше индикатора накапливает зона кисты на КТ печени с контрастированием, тем патологический процесс более злокачественный и требует скорейшего вмешательства.

Выявить гемангиому можно только при КТ печени с контрастированием. Сканирование должно проводиться в разные фазы прохождения индикаторного вещества по сосудистому руслу. При нативном предварительном сканировании гемангиома выглядит как гиподенсивный участок, более светлый, чем здоровая ткань печени. Затем вводят контраст, который в процессе прохождения по сосудистому руслу, проходит несколько стадий.

В артериально-паренхиматозную фазу КТ печени с контрастированием происходит усиление оттенка сосудистой опухоли по контуру за счет ее наполнения индикатором. По краю выявляются артерии, подпитывающие гемангиому.

В некоторых случаях возможно появление плотных структур внутри образования — кальцинатов. На КТ печени с контрастированием в артериально-паренхиматозную фазу обведена гемангиома с кальцификатом. Правая — большая часть органа, расположенная в правом подреберье. На КТ печени часто можно обнаружить ее увеличение, так как благодаря своим размерам доля более функциональна и чаще подвержена патологическим изменениям.

Левая — меньшая часть печени, локализованная под левым подреберьем. Доля концентрически сужается справа налево. Доли разделены между собой круглой связкой. На задней поверхности между долями расположены ворота печени, в которые впадают: воротная вена собирает обогащенную полезными веществами, всосавшимися в пищеварительной трубке, кровь , печеночная артерия осуществляет кровоснабжение печени , печеночные протоки.

Лучше всего ворота визуализируются на КТ печени с контрастированием. Для удобства диагностики каждая из долей печени разделяется на отдельные сегменты:.

VII сегмент — верхне-задний латеральный участок, который также не граничит с левой частью органа. VIII сегмент — граничит с левой долей, а именно с хвостатой частью, также называют медиальным верхне-задним. IV сегмент — также называют квадратным, благодаря своей форме, остальные напоминают треугольник или конус с вершиной, направленной к воротам и основанием по краю печени.

Описанное разделение появилось благодаря послойным срезам органа на компьютерной томографии печени. Описание локализации патологического процесса по сегментам целесообразно при подготовке к оперативному вмешательству. Такое деление на КТ печени позволяет хирургу определиться с объемом резекции органа. Каждый из сегментов кровоснабжается отдельным сосудистым пучком и от него отходит свой проток: при удалении его целиком значительно снижаются риски осложнений кровотечения, некроза ткани.

Перед КТ печени за 4 часа нельзя есть. Это связано с тем, что печень является активным участником процесса пищеварения, и прием пищи может исказить результат исследования.

При необходимости проведения КТ печени с контрастированием пациент обязан предоставить анализ крови на креатинин, не позже чем десятидневной давности. При повышении показателя исследование противопоказано, пациенту предлагается МРТ.

Кормящим мамам после диагностики необходимо кратковременно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смесь. Сцеженное молоко утилизируется. Также в СПб медицинских центрах есть ограничение по массе тела — до кг и окружности живота или грудной клетки — до см.

Эти параметры выведены в соответствии с разрешающими возможностями аппарата. МРТ по информативности сравнимо с КТ с контрастированием печени. Выбор на КТ останавливают при противопоказаниях к проведению МРТ: наличии металлических протезов, искусственных водителей ритма, имплантов. Цена КТ исследования печени без введения контрастного вещества — рублей, в прайс-листе исследование обозначается как КТ брюшной полости.

Стоимость КТ печени с контрастированием дороже, так как отдельно оплачивается контрастное вещество Ультравист — р за мл. Расчет вещества проводится по массе тела пациента. Длительность диагностики — до 30 минут. Результаты можно получить лично через 2 часа после исследования, при этом врач консультант подробно разъяснит результаты исследования и даст свои рекомендации.

Также электронная версия по просьбе клиента отправляется на почту. Все исследования сохраняются, поэтому в любое время можно будет запросить результаты. Расчет стоимости услуг Калькулятор услуг. Бесплатная консультация Перезвоните мне.

Что покажет КТ печени с контрастом? КТ или МРТ как выбрать? Что покажет КТ печени? Желчный пузырь: рассчитываются точные размеры и толщина стенок самого пузыря и его протоков; фиксируется форма и локализация органа его положение по отношению к печени, протокам ; определяется плотность желчи; фиксируются камни их точное количество, расположение внутри полости пузыря или в протоках, форма, плотность и размеры. Плотность камней позволяет врачу определить тактику ведения пациента: консервативную при низкой плотности и малых размерах оперативную — определяют объем хирургического вмешательства, рекомендуют эндоскопические или открытые пособия, органосохраняющие операции.

Полостные структуры: определяют точную локализацию; размеры и форму полости; рассчитывают плотность и толщину капсулы; сдавление извне сосудов, печеночных протоков; характер содержимого жидкость или плотные образования. Плотные новообразования: локализация; объемы; количество; плотность; форма определение границ, краев нарушение проходимости протоков, сосудов печени сдавление извне.

Правая доля Левая доля V сегмент — граничит с IV сегментом левой доли, также называют средним верхне-передним. VI сегмент — не граничит с левой долей, формирует латеральную часть правой. II сегмент — расположен кзади от первого, формирует латеральный сектор.

III сегмент — расположен кпереди от второго, вместе с IV формирует парамедианный сектор. Для улучшения работы сайта и предоставления Вам больших возможностей мы применяем файлы cookies. Продолжая использовать данный сайт Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies. Подтвердить код. Доли печени: подсчитываются точные размеры; определяется плотность органа; сравнивается однородность ткани.

V сегмент — граничит с IV сегментом левой доли, также называют средним верхне-передним.

КТ в диагностике очаговых образований печени

Печень — является важным органом, который не только принимает участие в процессе пищеварения, синтезируя желчь, но и выполняет функцию фильтрации крови. Благодаря органу обеззараживаются и выводятся токсины. Нарушения в работе органа отражаются на состоянии всего человеческого организма. Ткань печени обильно васкуляризирована, поэтому его консистенция плотнее , чем у других органов брюшной полости, что затрудняет ультразвуковую диагностику. Наиболее информативным исследованием, на современном этапе развития медицины, является томография КТ или МРТ печени. КТ печени может проводиться как в обычном режиме, так и с контрастированием -, точность при этом повышается в несколько раз.

Гиподенсные образования

Институт клинической кардиологии им. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса, Москва. В статье представлены данные о применении различных визуализирующих методик в диагностике очаговых поражений печени: гемангиом, кист, абсцессов, аденом, очаговой узловой гиперплазии, злокачественных опухолей. Рассматривается также вопрос о сложности выявления злокачественных поражений на фоне цирротически измененной печени. Проведен анализ данных литературы для определения предпочтительных методик в диагностике различных очаговых образований печени, что позволит сократить путь к установлению диагноза.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

Очаговыми образованиями или очагами печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения — как доброкачественного, так и злокачественного. Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине. При этом КТ используется для уточнения размеров, количества, расположения и структуры очагов. При этом по результатам КТ врач, как правило, должен ответить на вопросы о характере изменений: имеем ли мы дело с доброкачественным процессом например, кистой или гемангиомой , либо злокачественным процессом рак, метастазы, и т. В ряде случаев после выполнения КТ диагноз остается сомнительным. В таких случаях рекомендуется получить второе медицинское мнение по результатам исследования. Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме.

Выберите направление Лечение Диагностика. Гиподенсные образования — что это?

Что покажет КТ печени с контрастом? КТ или МРТ как выбрать?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эхосемиотика очаговых изменений печени

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.