Холестаз симптомы и лечение

Проблема лекарственных поражений печени относится к числу наиболее актуальных в медицине, ввиду крайней распространенности, и, нередко, в связи с отсутствием возможности отменить причинный препарат. Холестаз можно определить, как уменьшение поступления в двенадцатиперстную кишку желчи вследствие нарушений ее образования, экскреции или выведения. Патологический процесс при этом может локализоваться на любом участке от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка. Клеточные и молекулярные механизмы холестаза крайне многообразны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Внутрипеченочный холестаз: от патогенеза до лечения

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А. Перевод с англ. Внутренние болезни по Дэвидсону. Под ред. Ивашкина В. Мы нашли для Вас врачей гастроэнтерологов.

Тушинская Иваньковское шоссе, 7. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, Проспект мира ул. Щепкина, д. Холестаз — это патологический ненормальный процесс, связанный с нарушением синтеза образования , секреции выделения и поступления желчи или ее отдельных компонентов в перстную кишку, — иными словами, застой желчи.

Взрослые Дети Беременные Акции. Симптомы холестаза Зуд кожи — главный и долгое время единственный симптом заболевания. Как правило, зуд беспокоит ночью, днем уменьшается. Некоторые больные отмечают усиление зуда зимой. Ксантомы небольшие образования желтого или коричневатого цвета, располагаются чаще всего на груди, спине и локтях. Появление ксантом связано с отложением липидов жиров в результате нарушения их обмена. Ксантелазмы небольшие образования желтого или коричневатого цвета, располагающиеся симметрично на веках.

Их появление связано с нарушениями обмена жиров в организме. Расчесы кожи возникающие из-за сильного кожного зуда , гнойничковые высыпания. Желтуха окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек глаз, ротовой полости , склер глаз. Гиперпигментация кожи усиление окраски, ее потемнение за счет отложения меланина особого химического соединения, которое придает коже цвет.

Стеаторея выделение большого количества жиров с каловыми массами. Ее появление обусловлено недостаточным всасыванием жиров в кишечнике, в результате чего кал становится жидким, жирным, кашицеобразным, с неприятным запахом, с трудом смывается со стенок унитаза. Изменение цвета кала и мочи потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Повышенная кровоточивость, которая связана со снижением всасывания жирорастворимого витамина К в кишечнике. Гиповитаминозы — дефицит недостаток витаминов в организме. Снижение массы тела. Холелитиаз образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. Формы По локализации расположению процесса холестаз делится на: внутрипеченочный застой желчи происходит на уровне внутрипеченочных желчных протоков или клеток печени — гепатоцитов, то есть локализуется внутри печени ; внепеченочный застойные явления наблюдаются при обструкции закупорке внепеченочных желчных протоков.

По наличию желтухи окрашиванию в желтый цвет кожи, слизистых оболочек глаз, ротовой полости , склер глаз холестаз бывает: желтушным ; безжелтушным. По степени выраженности клинических симптомов заболевания выделяют: острый холестаз симптомы заболевания ярко выражены, появляются внезапно ; хронический холестаз симптомы слабо выражены, нарастают в течение нескольких недель и месяцев. По механизму возникновения холестаз может быть: парциальным - при этой форме холестаза отмечается уменьшение объема выделяемой желчи; диссоциативным - наблюдается задержка выделения лишь некоторых компонентов желчи, например, желчных кислот; тотальным - наблюдается нарушение поступления желчи в перстную кишку.

По наличию цитолиза разрушения клеток холестаз бывает: без цитолиза, с цитолизом. Причины Причины развития холестаза можно условно разделить на 2 группы.

Нарушение образования желчи: алкоголизм и алкогольное поражение печени; вирусные заболевания печени гепатиты ; отравления и токсические повреждения печени яды, соли тяжелых металлов ; лекарственное поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов, оказывающих токсическое ядовитое действие на печень ; цирроз печени замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью ; сепсис заражение крови ; застойная сердечная недостаточность неспособность сердца выполнять свои функции в полном объеме.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу гастроэнтерологу.

Диагностика Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда как давно появились симптомы заболевания, беспокоит ли пациента кожный зуд, были ли эпизоды желтухи окрашивания в желтый цвет кожи, слизистых оболочек глаз, ротовой полости , склер глаз , с чем пациент связывает возникновение этих симптомов и др. Анализ анамнеза жизни были у пациента какие-либо заболевания печени, инфекции, страдает ли пациент алкоголизмом и др.

Физикальный осмотр. Определяется возможная желтушность кожи и склер глаз и ее интенсивность, при перкуссии простукивании и пальпации ощупывании живота определяются размеры печени, ее болезненность, оценивается состояние кожи расчесы, ксантомы небольшие образования желтого или коричневатого цвета, располагаются чаще в области век, на груди, спине и связаны с отложением липидов жиров из-за нарушенного его обмена и др.

Анализ крови выявляют анемию снижение концентрации эритроцитов красных клеток крови и гемоглобина — белка-переносчика кислорода , лейкоцитоз повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови. Анализ мочи обнаруживаются желчные пигменты. Анализ мочи обнаруживаются желчные пигменты компоненты желчи.

Биохимический анализ крови выявляют гипербилирубинемию — повышение билирубина в крови желчный пигмент , повышение уровня липидов, желчных кислот, изменения липидного спектра содержание различных форм липидов сыворотки крови , повышение ферментов особые белки, участвующие в химических реакциях в организме : щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, глютамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы.

Инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости для выявления увеличенной печени, изменений желчного пузыря; компьютерная томография КТ и магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости, выявляют возможные изменения печени, желчного пузыря; ретроградная панкреатохолангиография метод исследования желчных протоков, позволяющий оценить их состояние ; чрескожная чрезпеченочная холангиография эндоскопическое исследование желчных протоков после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

Лечение холестаза Лечение холестаза направлено на устранение его причины удаление камней, опухолей, отмена токсических вредных лекарственных препаратов и др. Поливитаминные препараты. Препараты, содержащие УДХК урсодезоксихолевую кислоту , и желчные кислоты являются препаратами выбора для лечения холестатического синдрома.

Они обладают защитным действием на клетки печени, связывают и удаляют токсины вредные вещества. Лечение кожного зуда холестирамин, фенобарбитал , в том числе физиотерапевтическое лечение, позволяет уменьшить неприятные симптомы. Препараты витамина К для лечения геморрагического синдрома кровотечений. Эстракорпоральная детоксикация для удаления циркулирующих в кровотоке токсических веществ плазмаферез, гемосорбция. Хирургическое лечение при необходимости. Осложнения и последствия Остеопороз снижение плотности костной ткани.

Кровотечения возникают из-за дефицита витамина К. Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках с дальнейшим развитием холангита воспаления желчных протоков. Печеночная недостаточность неспособность печени выполнять свои функции. Цирроз печени замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью.

Профилактика холестаза Своевременное и достаточное лечение заболеваний, на фоне которых развивается застой желчи удаление опухолей, камней, дегельминтизация комплекс мероприятий, направленных на удаление паразитов из организма и др. Авторы Атлас клинической гастроэнтерологии. Что делать при холестазе? Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу гастроэнтерологу.

У вас холестаз? Гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт. Шубина Галина Сергеевна. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Годжелло Элина Алексеевна. Щепкина, 35 Проспект мира ул. Первый визит : руб. Запись на прием. Когда нужно к врачу:. Ваше имя:. Ваш телефон:.

Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение. Получить информацию.

Синдром холестаза: тактика диагностики и ведения пациентов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Любой патологический процесс в печени может сопровождаться холестазом. Внепеченочный холестаз развивается при механической обструкции желчных протоков. Если известна первичная причина холестаза, возможно этиологическое лечение.

Холестаз, застой желчи

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи.

Принципы лечения холестатических заболеваний печени

Приведены классификация и основные причины холестаза, этиология и патогенез внутрипеченочного холестаза, клинические проявления холестаза. Рассмотрены основные направления терапии, оперативного лечения и немедикаментозных воздействий на холестаз и его пос. Classification and main reasons of cholestasis, aetiology and pathogenesis of intrahepatic cholestasis, and clinical presentations of cholestasis were presented. The main directions of the therapy, open treatment, and non-medication effect on cholestasis and its consequences. Под холестазом cholestasis; греч. Патологический процесс может локализоваться на любом участке от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка. Напомним, что формирование желчи происходит в несколько этапов: 1 захват из крови ряда ее компонентов желчные кислоты, билирубин, холестерин и др.

Холестаз представляет собой снижение или прекращение выведения желчи. Кожа и белки глаз выглядят желтыми, появляется зуд кожи, темная моча, а стул может приобрести светлую окраску и необычно дурной запах.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ХОЛЕСТАЗА

Холестаз — патологическое явление, при котором наблюдается снижение образования желчи в печени, или нарушение её выведения. При холестазе в печени и желчевыводящих путях наблюдается застой желчи. Холестаз — состояние, при котором может нарушаться отделение всех или некоторых компонентов желчи. Холестаз, как отдельный синдром может формироваться в результате многих заболеваний, но прежде всего поражающих печень и печёночные протоки. В ряде случаев, холестаз может некоторое время протекать бессимптомно, без синдрома желтухи и зуда.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Атлас клинической гастроэнтерологии.

.

Комментариев: 5

  1. nfy.itymrf1990:

    камиль, жаль,что 90%женщин в Вашей вселенной потребители….И вообще,противостояние не приносит ни одной стороне счастья.Необходимо говорить,договариваться….жаль понимаем это поздно.

  2. миссис:

    SV

  3. promyslovist:

    oltashbash, Да Вы правы ,, Курага это не всё…я несколько раз делал вот такое средство для укрепления сердца и мышц сердца…но надо всегда кушать…чтобы было на столе…значит…,,Курага, Изюм, Грецкий орех, всё перемешать желательно как можно лучше …можно миксером…а потом всю енту смесь залить Мёдом…и поставить в тёмное место на две недели не меньше…чтоб настоялась смесь…короче по столовой ложке три раза в день пить на тощак и много не запивать а чуть-чуть в рот и проглотить…за полчаса до еды…и так принимать по две недели…потому как больше двух недель нельзя …дело в том что мёд он тяжёл для желудка…и две недели этого достаточно для сердца…обязательно с перерывом тоже в две недели….после по состоянию можно повторить…ещё две недели…и если не в тягость будет то можно так и постоянно пить но уже сократить применение, по недели или через день…до трёх месяцев пить…Но обязательно наблюдать за своим состоянием…Ещё важно для сердца это хотьба…и физические нагрузки…и если вы ещё не сильно угробили сердце то нужно начинать именно сейчас…хотьба, бег трусцой, не в коем случае до упада…или с отдышкой…такое нельзя допускать…всё делать осторожно и последовательно…и лучше начинать всё с обследования и консультаций с хорошим врачём…Мёд, курага, изюм, грецкий орех, виноград, + движения и физические нагрузки и гимнастика ! Каждодневные прогулки на свежем воздухе…вот главные спутники для улучшения работы сердца и вообще самочувствия и радости к жизни…Да и ещё гипноз и саморугуляция…и настрой на положительные эмоции…кстати очень помогает…я сам это всё прошёл и знаю что пишу вам друзья…Сердце любит радость и положительные эмоции…а не уныние и тревогу и тем более ни стрессы…А по иному и не выкарабкаться…Берите себя в ежовые руки и вперёд…не сопливтесь и не раскисайте…вот что главное…и постоянные движения… думаю что наверно написал всё что хотел Вам друзья…! Желаю всем здоровья и победы над собой !

  4. Mukhambetzhan:

    в 90-е годы примерно так и было, как говорит автор, сейчас все немножко изменилось. а платные врачи найдут миллион несуществующих болячек и будут от них лечить за большие деньги. мою подругу так развели

  5. abishev_1961:

    Олеся, не нужно. меньше знаешь -крепче спишь! Я когда-то сломал кость на стопе и рентген не делал-= вавку в голове трудно лечить. Я и так долго живу. Но спасибо, я лучше буду петь как “Сябры”-= Олеся,Олеся…