Шунтирование при гидроцефалии у новорожденных

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions. Read more. Эта информация поможет вам подготовиться к операции по установке программируемого или непрограммируемого вентрикулоперитонеального ventriculoperitoneal VP шунта. Они также помогут вам понять, что ожидать в процессе выздоровления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Памятка шунтозависимым

Несколько энтузиастов создали небольшой проект, поддерживающий детей с гидроцефалией. Алене Лисуновой сейчас 8 лет. Мама девочки Светлана врач, но все эти годы она вынуждена была, оставив работу, заниматься своей дочкой. У Алены — постгемморагическая окклюзионная гидроцефалия, ДЦП, бронхолегочная дисплазия, частичная атрофия зрительных и глазных нервов. Можно ли представить, что эта красивая хрупкая девочка, постоянная участница всевозможных танцевальных фестивалей и конкурсов, - и младенец с гидроцефалией, от которого Светлане врачи советовали отказаться в роддоме, - один и тот же ребенок?

Целую неделю я пролежала под наблюдением врачей. Уже позже оказалось, что в этом роддоме не было даже скоропомощного препарата Куросурф, который был нам нужен. Потом вместо кесарева сечения врачи вызвали роды. Старшая сестра Алены, мой первый ребенок, родилась совершенно здоровой, вовремя, на сроке 40 недель.

Но после родов мне сделали операции, после которых нельзя было рожать естественным путем — только кесарево. Но врачи не учли этого. Но пуповина затянулась — и врачи решили, что уже нет смысла спасать ребенка. Алена лежала и задыхалась.

Родите потом себе нового ребеночка, здорового! Иди, прощайся! И не плачь — представь себе, что это просто аборт. Но Светлана не собиралась сдаваться.

Как может мать отказаться от своего малыша, сердце которого бьется, который дышит! Наконец Светлане удалось уговорить врачей использовать препараты, которые купила и привезла семья. Алена выжила. Но родовая травма вылилась в гидроцефалию. Но мама не сдалась. Девочка мужественно пережила уже 16 операций по шунтированию! Шунт помогает детям с гидроцефалией снижать давление в голове, убирая лишнюю жидкость - ликвор. Но бывает, что шунт выходит из строя… И тогда у родителей остаются считанные часы, чтобы ребенок вовремя попал к врачам — иначе от резко повышающегося давления в головном мозге, которое вызывается увеличением жидкости, черепная коробка может просто разорваться, и ребенок умрет в мучениях….

Но главный вывод, который можно сделать из истории Алены Лисуновой, - не надо сдаваться! С этим можно работать. Я знаю людей, который уже взрослые, - но в младенчестве у них была гидроцефалия. Им были установлены шунты. Это было еще самое начало шунтирования. А сейчас эти люди уже закончили институты, у них есть свои дети…вот почему мы призываем: не оставляйте своих детей. А началось все с того, что несколько женщин, мам объединились в волонтерское объединение, занимаясь поиском и отбором анкет детей-отказников из домов малютки и пытаясь подобрать для них приемные семьи.

И однажды натолкнулись на ужасные фотографии детей с гидроцефалией. Если бы этим детям была оказана своевременная помощь, большинство из них сейчас были бы в семьях, а вместо этого они лежат неподвижно в сиротских кроватях и получают паллиативный уход.

Судя по наличию ярко-алых пролежней на головах у некоторых детей, и помощь им оказывается не в полном объеме. Очевидно, что с такими фотографиями, в таком состоянии, детям крайне сложно найти приемную семью, практически невозможно. Гидроцефалия — в большинстве случаев не генетическая болезнь. Она приобретается ребенком — из-за акушерских ошибок, внутриутробных инфекций.

Болезнь провоцируется кровоизлиянием в мозг. В голове скапливается особая жидкость — ликвор. Но не оттекает естественным способом. В итоге жидкости становится все больше, она заполняет собой голову, вытесняя мозг. Но ребенка можно спасти. И нужно! Если оказать помощь сразу — то есть поставить шунт, то к году ребенок имеет все шансы стать здоровым, без задержки развития.

Если запоздать — будут наблюдаться задержки в развитии и побочные проблемы атрофия зрительного нерва и прочие. Если еще задержаться - ребенок может умереть, или голова увеличится до таких размеров, что вертикализация, возможность сидеть и ходить станет недоступна для ребенка и он будет прикован к постели навсегда.

Шунт - эта помпа, которая вживляется внутрь черепной коробки. Ликвор откачивается из головы, и давление снижается. Это уже давно несложная операция, для хирургии - рутинная.

Когда шунт выходит из строя, требуется срочное нейрохирургическое вмешательство. При этом есть шунтозависимые дети — шунт работает всю жизнь. А бывает и так, что организм со временем восстанавливает способность самостоятельно отводить лишнюю жидкость из головного мозга и шунт можно убрать.

При этом в России шунтирование делают бесплатно, по квоте, неважно, сирота ли этот ребенок или живет в семье. Стоимость шунта — от 50 тысяч рублей при бюджетном варианте, или от тысяч рублей — если это программируемый, более сложный механизм. Получается, что все возможности для спасения таких детей есть!

Но они не всегда используются. Астахов сам усилий не предпринял, но предложил авторам проекта использовать свое гражданское право требовать соблюдения законов — например, в прокуратуре или ведомствах. Нам нужно было собрать единомышленников. В итоге мы закрепили за каждым из наших волонтеров разные регионы, - чтобы они от нашего имени там работали.

И всего за две недели в Федеральной базе данных мы нашли анкеты еще около детей с гидроцефалией. Они были официально сиротами, многие - при живых родителей. Мы охватили 62 области страны. И в каждой области написали в Минздрав, прокуратуру, Росздравнадзор, администрацию и Уполномоченным по правам ребенка.

И к каждому письму прикладывали те самые анкеты детей с гидроцефалией. Ребенку с гидроцефалией нужно начать оказывать помощь тут же, уже начиная с роддома. Маме также нужна психологическая и информационная поддержка, а для ребенка важно сразу создавать дорожную карту по оказанию ранней помощи.

При этом, конечно, возможности оказания ранней помощи детям-сиротам отличаются от возможностей оказания ранней помощи родительским детям. Там ответственность за жизнь и здоровье детей несет опекун в лице директора учреждения, а на обследование и лечение их направляют медицинские работники учреждения, и не всегда это одни и те же люди. В итоге системного подхода к здоровью ребенка нет, - говорит Ирина Васильева.

А что сироты? И МРТ раз в год шунтированным детям обязательно! Медицинские осмотры чаще всего проводятся выездными специалистами, нет системности, - отмечает руководитель проекта. И дети кочуют из одного медучреждения в другое. По всем письмам прошли прокурорские проверки. А глава Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Елена Байбарина вместе с Общественной палатой выслали в регионы запросы, затребовав статистику по детям с гидроцефалией.

При этом в Минздраве была создана должность главного детского нейрохирурга, которой раньше не было. Сергей Горелышев, занявший пост, получил больше медицинских карт детей, и сейчас перед этим новым направлением ведомства стоит задача проанализировать ситуацию.

Формируются и региональные нейрохирургические центры. Реализация этой программы позволит выявлять нарушения здоровья детей на самой ранней стадии и оказывать им и их семьям помощь.

Параллельно активисты проекта участвовали в таких проверках более, чем в 15 областях России. И во время этих визитов подтвердились те факты, о которых активисты говорили ранее. К примеру, в Москве создана служба ранней помощи, есть выездная нейрохирургическая бригада, готовая приехать в Дом ребенка в день выезда, осмотреть детей и направить на обследование, этой возможностью пользуются единицы.

Многие просто не знают о ее существовании. Какие шаги нужно предпринять сейчас? Медосмотры так же должны проводиться специалистами закрепленного учреждения, - говорит Ирина Васильева.

Собственно, это касается не только Домов ребенка, но и ДДИ. И конечно, таким детям нужно делать МРТ. А ресурсов у домов малютки нет, тем более в регионах.

А без МРТ ни один нейрохирург не принимает решения по оперативному лечению. А удаленные онлайн-консультации делаются только на основании свежего МРТ! Еще нужно обучить сотрудников домов ребенка и ДДИ ухаживать за детьми с гидроцефалией.

К примеру, они боятся брать на руки детей после шунтирования. История Алены Лисуновой — пожалуй, исключение, чем правило.

Родители пугаются такого диагноза и зачастую отказываются от малыша с гидроцефалией, даже не попытавшись его спасти!

По мнению авторов проекта, нужно организовать консультационную и психологическую поддержку мам в роддомах. Я мне кажется, как и абсолютное большинство была уверена в том,что гидроцефалия неизлечима! Просматривая ФБД, даже не задерживалась взглядом на таких детках Мое представление об этой проблеме изменилось в корне!

Уведомления

По заключению экспертизы, осложнения не связаны с операцией. Мама мальчика считает иначе. Дима всегда расстраивается, когда мама от него отходит. Фото: Тимофей Калмаков.

Шунтирование желудочков головного мозга

Цель шунтирования. Шунтирование используется при гидроцефалии водянки головного мозга для снижения внутричерепного давления и восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. При операции, под кожу от головы до шеи или до живота устанавливается шунтирующая система тонкая силиконовая трубочка и маленький клапан , которая позволяет выводить излишек скопившейся в желудочках головного мозга жидкости в другие полости организма: в полость живота вентрикуло-перитонеальное шунтирование или в кровообращение вентрикуло-атриальное шунтирование. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости : особенности. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может возникнуть у разных пациентов и по различным причинам. Симптомы нарушения зависят от причины расстройства.

«Не списывайте ребенка со счетов!»

Существует несколько видов шунтирования, но самое распространенное на сегодняшний день считается шунтирование, при котором ликвор выводится в брюшную полость, остальные применяют в тех случаях, когда использовать брюшную полость для вывода ликвора не имеется возможности по медицинским показаниям. Во время операции по шунтированию головного мозга при гидроцефалии у детей, в голову устанавливают шунт — специальную дренажную систему, состоящую из клапана и двух катетеров трубок. Основной компонент системы — клапан. Он предназначен для поддержания нормального внутричерепного давления и предупреждения оттока жидкости в обратном направлении. При повышении давления в желудочках до критической отметки приспособление открывается, и лишняя жидкость вытекает. Одна дренажная трубка вентрикулярный катетер устанавливается в головной мозг, другая дистальный катетер выводится в предсердие или в одну из полостей организма чаще в брюшную. Особенности шунтирования у маленьких детей заключаются в том, что организм растет, поэтому система, установленная новорожденным для шунтирования головного мозга при гидроцефалии, со временем, перестает подходить организму. Требуются повторные операции по замене, восстановлению или коррекции шунтирующей системы. Результат операции по шунтированию мозга при гидроцефалии у детей напрямую зависит от качества шунтирующей системы, ее правильного подбора для каждого пациента в индивидуальном порядке и квалификации нейрохирурга.

Материал опубликован 29 ноября в

В Астрахани провели уникальную операцию по шунтированию головного мозга у новорожденных

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефалия мозга операция

Комментариев: 3

  1. elena310111:

    Я всю жизнь борюсь за свою свободу, стараюсь с миром. Это тяжело…Завидую, у кого гармоничные отношения с матерями.

  2. Tatra:

    Про бесплодие. Куркума и все остальные пряности, производят на востоке. Даже если они там специально не употребляют их для лечения а добавляют обычно в еду и то смотрите сколько детей в их семьях. Может и не от куркумы такой бэби бум но все таки есть о чем задуматься.

  3. nadya.kashtanova.1955:

    Валерий, обычно пить хочется. Как правило, чай.