Желчный пузырь содержимое эхонегативное что это значит

Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку [3]. От узкой части шейки пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса , регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье приведены краткие сведения из истории применения ультразвука в медицине. Подробно описаны показания к проведению ультразвукового исследования эхографии желчного пузыря, которое позволяет выявлять аномалии развития, диагностировать различные заболевания этого органа.

Показаны приемущества ультразвукового исследования перед рентгенологической холецистографией, перед рентгенологической холецистографией, перед рентгенологической холецистографией, рассмотрены особенности эхограмм при различных заболеваниях желчного пузыря.

The paper outlines brief historical data on the use of ultrasound in medicine. Indications for ultrasound examination echography of the gallbladder, which reveals developmental malformations and diagnoses different diseases of the organ are given in details. The advantages of ultrasound examination over X-ray cholecystography are shown and the specific features of echograms are considered in different diseases of the gallbladder. The use of ultrasonography enables one to make a correct diagnosis at the earliest possible time, to define further treatment policy, to initiate medical or surgical treatment in time.

Бурков, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории гастроэнтерологических исследований НИЦ ММА им. Сеченова S. Sechenov Moscow Medical Academy. В последние годы в различных областях клинической медицины широкое распространение получил малообременительный высокоинформативный ультразвуковой метод исследования синонимы: эхография, сонография, ультрасонография , диагностическая ценность которого подтверждена работами многих отечественных и ззарубежных авторов [1 - 4].

Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц материальной среды с частотой более 20 кГц, т. Современная ультразвуковая аппаратура основана на принципе эхолокации, а все диагностические приборы работают в импульсном режиме. Подобный ритм работы является одним из факторов, определяющих безопасность ультразвуковых исследований. Эхография не связана с ионизирующим излучением, что выгодно отличает ее от, например, компьютерной томографии и выводит в разряд безвредных методик эхография разрешена к применению во время беременности ввиду отсутствия возможного повреждающего воздействия на плод.

Первая успешная попытка применения ультразвука в медицине была предпринята австрийским невропатологом Карлом Дуссиком в г. Однако систематическое использование эхографии с целью диагностики началось лишь с середины х годов. За относительно короткий промежуток времени ультразвуковая диагностика прошла путь от одномерной эхографии, дававшей весьма небольшой объем информации, до сложного сканирования в режиме реального вемени, позволяющего добиться визуализации не только органов и систем, но и их структурных элементов.

Разрешающая способность современных ультразвуковых приборов составляют 0,1 мм, что определяет высокую точность метода. Первое сообщение об использовании эхографии для выявления заболеваний желчного пузыря было сделано Людвигом и Струзерсом в г. Обычно ультразвуковое исследование УЗИ желчного пузыря производится утром натощак после ночного голодания, не ранее чем через 12 ч после приема пищи. В экстренных случаях исследование может быть проведено без предварительной подготовки.

Больным с метеоризмом, сопутствующей патологией кишечника за 1 - 2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты, усиливающие вздутие живота черный хлеб,бобовые, квашеная капуста, цельное молоко, виноград и т.

Обследование обычно осуществляют в положении больного лежа на спине с задержкой дыхания в фазе глубокого вдоха, при необходимости на левом боку, сидя или стоя. В норме желчный пузырь определяется как четко контурированное, свободное от внутренних структур, эхонегативное образование грушевидной, овоидной или цилиндрической формы, расположенное в правом верхнем квандранте живота рис.

Величина его варьирует в широких пределах - длина колеблется от 6 до 9,5 см, а ширина поперечник не превышает 3 - 3,5 см. Стенка пузыря представлена достаточно однородной тонкой не более 2 мм линией умеренно повышенной эхогенности.

Внешний и внутренний контуры пузыря - четкие и ровные. Как показали наши исследования [5], плотность стенок меняется повышается с возрастом. Это объясняется тем, что после 60 лет слизистая оболочка и мышечный слой атрофируются и в них постепенно развивается соединительная ткань, стенка пузыря склерозируется и уплотняется. Поэтому плотность стенки пузыря всегда следует соотносить с возрастом обследуемого.

Опыт применения эхографии свидетельствует, что она может с успехом использоваться для выявления аномалий развития, диагностики различных заболеваний желчного пузыря. Эхографически легко выявляются перегородки, перегибы и деформации пузыря. УЗИ является одним из основных методов диагностики дискинезий желчного пузыря, острого и хронического холецистита.

При гипомоторной дискинезии пузырь может быть как нормальных размеров, так и увеличенным. При отсутствии холецистита стенка его не изменена. Для оценки функционального состояния, моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря вначале измеряют его объем V натощак в современных приборах этот параметр определяется автоматически или рассчитывают по формуле, предложенной F. Затем после приема двух яичных желтков через равные 5 - минутные интервалы определяют объем оставшейся желчи на протяжении 1,5 - 2 ч, если хотят проследить полный цикл опорожнения и расслабления пузыря.

В повседневной практике в упрощенном варианте можно ограничиться измерением наибольшего поперечника пузыря натощак и на й минуте, как это делают рентгенологи. Необходимо отметить, что данные о двигательной активности желчного пузыря, полученные при пероральной и ультразвуковой холецистографии, полностью совпадают.

Поэтому для выявления дискинезии желчного пузыря больным целесообразно проводить ультразвуковую, а не рентгенологическую связанную с облучением, приемом контрастных веществ холецистографию. При остром холецистите желчный пузырь может быть увеличен в размере, нормальным или даже уменьшенным, а одним из основных эхографических признаков является утолщение стенки, появление двойного контура рис.

При этом определяется резкая болезненность при надавливании датчиком прибора на область проекции желчного пузыря положительный ультразвуковой симптом Мерфи.

Используя эхографию, можно выявить и осложнения острого холецистита: эмпиему, гангрену, перфорацию стенки. Для хронического холецистита наиболее характерны следующие признаки: уплотнение и утолщение стенки, неравномерность и деформация контура пузыря, снижение или отсутствие движения при дыхании, негомогенность содержимого, "желчный" осадок, положительный ультразвуковой симптом Мерфи.

Для установления диагноза хронического холецистита, безусловно, необходимо сопоставить результаты УЗИ с клиническими признаками болезни. Камень в желчном пузыре выглядит как плотное образование, за которым следует ультразвуковая тень, расположенное, как правило, на задней стенке пузыря, смещающееся при перемене положения тела больного рис.

Наименьший размер конкрементов, диагностируемых при УЗИ, сставляет 1 - 2 мм. В ряде случаев удается определить осадок песок в желчном пузыре рис. Необходимо отметить, что размеры камней при УЗИ не соответствуют их истинной величине, они выглядят несколько больше. При множественных конкрементах не всегда удается определить их точное число. К сожалению, эхография не позволяет установить состав камня пигментный или холестериновый , степень его кальцификации.

УЗИ позволяет диагностировать отключенный желчный пузырь, когда он заполнен конкрементами, а свободная желчь в просвете не определяется. В этом случае в области проекции пузыря визуализируется конгломерат плотных эхоструктур, дающий акустическую тень рис. Эхография позволяет диагностировать гипертрофические заболевания желчного пузыря, такие как аденомиоматоз и холестероз.

Особенно хорошо выявляется полиповидная форма холестероза желчного пузыря рис. Основное различие в том, что холестериновый полип полипы не дает акустической тени и не смещается при изменении положения тела больного. Отметим, что у больных с асцитом на эхограммах желчный пузырь выступает в асцитическую жидкость, атоничен, содержимое часто необнородное, стенки плотные, утолщены, появляется двойной контур рис. Первичный рак желчного пузыря считается достаточно редким заболеванием, в основном возникает у пациентов пожилого и старческого возраста, длительное время страдавших желчнокаменной болезнью.

Интересно отметить, что, обследуя желчный пузырь, с большой степенью надежности можно установить диагноз острого вирусного гепатита. Доказано, что в первые дни желтухи объем желчного пузыря резко уменьшается составляя от 3 - 4 см3 до 0,5 - 1,0 см3 , стенка же представляется резко утолщенной рис.

Таким образом, эхография оказывает значительную помощь в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желчного пузыря. Суммируя данные, приведенные в настоящей статье, можно заключить, что показаниями к ультразвуковому исследованию желчного пузыря служат: подозрение на нарушение моторно-эвакуаторной функции, типирование вида дискинезии; острый и хронический холецистит определение функционального состояния пузыря, сотояния стенок, размера, формы, наличия аномалий ; подозрение на желчнокаменную болезнь выявление камней в желчном пузыре ; желтуха различного происхождения для выяснения генеза желтухи, дифференциации механической желтухи от паренхиматозной ; панкреатит различного происхождения для выявления сопутствующего заболевания, а при реактивном панкреатите - основного.

Применение эхографии позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз , определить последующую лечебную тактику, начать своевременное консервативное или хирургическое лечение. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей в 2 т. Под ред. Дворяковский И. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. Weill FS. Ultrasonography of digestive diseases.

Second edition. Louis - Toronto - London. The C. Mosby Co, Бурков С. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Бурков С. Для цитирования: Бурков С. Применение эхографии позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз, определить последующую лечебную тактику, своевременно начать консервативное или хирургическое лечение.

Эхограмма нормального желчного пузыря. Эхограмма желчного пузыря с двумя перегибами. Эхограмма желчного пузыря с перегибом и перетяжкой. Эхограмма деформированного желчного пузыря. Эхограмма желчного пузыря при остром холецистите желчный пузырь увеличен, стенка имеет двойной контур, содержимое неоднородное. Эхограмма желчного пузыря с конкрементом. Эхограмма желчного пузыря с двумя конкрементами.

Эхограмма желчного пузыря с осадком отмечен стрелкой. Эхограмма отключенного желчного пузыря заполненный конкрементами пузырь отмечен стрелкой.

Эхограмма холестероза желчного пузыря холестериновые полипы отмечены стрелками. Эхограмма желчного пузыря у больного с асцитом.

УЗИ желчного пузыря

Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук. Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание. Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:.

Жёлчный пузырь

Записаться Стоимость Наши врачи. Основной функцией желчного пузыря является хранение и выделение желчи. Этот орган может вместить до 70 мл желчи. Во время еды желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где с её помощью происходит расщепление жиров, что способствует их усвоению в стенке кишечника. Санкт-Петербург , Приморский район, ул.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Всего на сайте: тыс. Ультразвуковое исследование УЗИ является в настоящее время ведущим методом диагностики заболеваний желчевыделительной системы. УЗИ желчного пузыря производится утром натощак не ранее, чем через 12 ч после последнего приема пищи т. В норме желчный пузырь выглядит как четко контурированное эхонегативное образование грушевидной, овоидной или цилиндрической формы. Длина желчного пузыря колеблется от 6 до 9. Стенка желчного пузыря выглядит при УЗИ как однородная тонкая линия умеренно повышенной эхогенности. Обычно толщина стенки желчного пузыря не превышает 2 мм. Внешний и внутренний контуры стенки пузыря четкие и ровные.

Разберем УЗИ желчного пузыря? В норме длина желчного пузыря ЖП может быть от 5 до 12 cм и ширина - от 2 до 3,5 см.

Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье приведены краткие сведения из истории применения ультразвука в медицине. Подробно описаны показания к проведению ультразвукового исследования эхографии желчного пузыря, которое позволяет выявлять аномалии развития, диагностировать различные заболевания этого органа. Показаны приемущества ультразвукового исследования перед рентгенологической холецистографией, перед рентгенологической холецистографией, перед рентгенологической холецистографией, рассмотрены особенности эхограмм при различных заболеваниях желчного пузыря.

Лучевая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре. Между приемами пищи желчь концентрируется в желчном пузыре, который выполняет роль резервуара для желчных кислот холевой и хенодеоксихолевой. Желчные кислоты формируют наружный слой мицеллы, в центре которого содержится жирорастворимый холестерин холестерол. Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность к удержанию холестерина от кристаллизации. Желчные кислоты необходимы для эмульгирования жиров, для их расщепления гидролиза под влиянием липазы в основном панкреатической на триглицериды и жирные кислоты, последние всасываются абсорбируются вместе с желчными кислотами преимущественно в подвздошной кишке. Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки , или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина литогенная желчь в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца ; цирроз печени; инфекция билиарного тракта E.

Комментариев: 4

  1. валерій:

    Если здесь есть хоть доля правды (источник то сомнительный) то американцы идиоты, что слушают таких де идиотов из воз. Китайцы насрали на мнение этих зажравшихся бюрократов, одели маски, ввели жесткий карантин, и мы видим результаты и в Китае, и в Америке.

  2. sergeenko1967:

    никто из вас не понимает чем коронавирус отличается от гриппа люди до 60 лет не болеют они только переносчики в основном дети, потому что они в больших коллективах школах садах быстро подхватывают заразу и приносят в семью , отличие от гриппа в том что нет симптомов или они очень не выраженные и слабые, поэтому спастись можно только сидя дома никуда не выходить всей семьёй пока он не пройдёт , а по провозам спецов он очень надолго на годы, уехать в тайгу на отдельное поселениетож вариант, но если вы оставляете всё как есть то по прогнозам спецов вы заболеете коронровирусом уже в этом году , 5,5 млрд чел заболеют в этом году, что делать даже у выздоровевшего лёгкие превращаются в фиброзный-рубцовую ткань вы становитесь как чахоточный на всю жизнь, ваша иммунка поражается необратимо и вы можете умереть от любого чиха или сидеть всю жизнь на дорогих таблетках как от спада, важное что можно сделать это не посещать своих родителей и запретить им выходить из дома, потому чт о для 60+ это вероятная смерть в 90%.

  3. golovko-76:

    Быстро перебраться.

  4. kulyushin:

    супчики на мясном бульоне можно варить только из своей скотины и птицы,т.к. остальные напичканы химией.Такие супы и борщи ела только в детстве.Научилась варить вегетарианские борщи,пальчики оближешь.Даже хорчо из перловки и без мяса семья съедает за милую душу.На жидкую пищу тянет нашей зимой,когда к супчику бутер с сальцем или греночки с чесноком.