Гемангиомы в печени что это

Большинство гемангиом печени представлены кавернозными образованиями. Кавернозные гемангиомы, как правило, одиночные, способны достигать гигантских размеров и вызывать появление клинических симптомов. Размеры варьируются от 2 мм до 40 см. Визуально такие образования хорошо отграничены от окружающей паренхимы печени, имеют гладкую или бугристую поверхность, красновато-синий цвет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гемангиомы печени

Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было проведено в день поступления рис. УЗИ печени. Гемангиомы - наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени. Среди всех поражений печени гемангиомы занимают второе место, уступая только метастатическим поражениям [1].

Хотя гемангиомы могут обнаруживаться в любых участках паренхимы печени, наиболее часто они встречаются в правой доле, располагаясь субкапсулярно или тесно прилегая к печеночным сосудам. Гемангиома может быть одиночной и множественной, расположенной внутри паренхимы, либо на ножке, размером от нескольких миллиметров до 20 см и более [2,4]. Боли в животе, как правило, наблюдаются при обширных образованиях в результате роста опухоли и развития тромбоза, либо из-за сдавления прилежащих органов.

Редко встречающимися осложнениями являются тромбоцитопения, гиперфибриногенемия и спонтанный разрыв гемангиомы [5,6]. Ряд продолжительных наблюдений показал, что в большинстве случаев гемангиомы остаются неизменными, хотя иногда их размеры могут увеличиваться или уменьшаться [6,7]. Было замечено влияние гормонов на рост некоторых гемангиом: увеличение их во время беременности и инволюция под действием кортикостероидной терапии [2,8].

Гемангиомы печени часто оказываются случайной находкой при ультразвуковом обследовании. Им свойственна характерная эхогенность, четкие признаки.

Обычно диагноз может быть заподозрен при первом обследовании. Гемангиома имеет широкий спектр признаков при УЗ-обследовании. Наиболее общими, признаваемыми "типичными" признаками являются - маленький размер диаметр не более 4 см , равномерное повышение эхогенности внутренней структуры, четкие контуры, субкапсулярное расположение в правой доле печени [9,10].

Нередко за гемангиомой наблюдается усиление звука [11]. Последующее наблюдение редко выявляет изменения в размере [7]. Небольшие гемангиомы обычно состоят из больших наполненных кровью кавернозных полостей, ограниченных слоем плоскоклеточного эпителия и разделенных фиброзными перегородками [12]. При микроскопии образование имеет ячеистую структуру. Множественные перегородки внутри гемангиомы создают характерную гиперэхогенность структуры [7].

Однако по мере роста гемангиомы могут произойти различные изменения: внутреннее кровотечение с некрозом, миксоматозные изменения, тромбоз, фиброз, кальцификация [13]. Эти изменения при эхографии могут проявляться гипоэхогенными, смешанной эхогенности и анэхогенными участками. Более того, исследование гемангиом размером более 4 см в диаметре показало, что некоторые из них имеют дольчатый контур, который соотвествует капсуле, определяемой при гистологическом исследовании и являющейся стенкой опухоли [5].

При наличии диффузной жировой инфильтрации гемангиому сложнее обнаружить при ультразвуковом исследовании [14]. Возросшая эхогенность печеночной паренхимы, инфильтрированной жиром, маскирует гемангиому.

В случаях минимально выраженной жировой инфильтрации повреждения эхо-структуры могут быть минимальными, либо отсутствовать. В более выраженных случаях определяется зона повышенной эхогенности.

Ультразвуковая картина гемангиомы печени при жировой инфильтрации будет меняться следующим образом - от гиперэхогенной вначале до изоэхогеннои и далее гипоэхогеннои по сравнению с инфильтрированной печенью.

Если ультразвуковые признаки достаточно типичны, пациенты с асимптоматичной гемангиомой и отсутствием риска малигнизации могут проходить повторные обследования с интервалом в месяцев.

У пациентов с риском малигнизации ситуация более сложная. В частности, гипоэхогенный ореол вокруг повреждения более соответствует метастазам, чем гемангиоме [15]. У большинства гемангиом имеется гиперэхогенный ободок по периферии, но нет периферического ореола или боковой тени. Так как гепатоцеллюлярная карцинома и метастазы рака толстой кишки, опухоли островковых клеток, карциноида, хориокарциномы могут манифестировать ультразвуковыми признаками, идентичными таковым при гемангиоме, ультразвуковое исследование не может быть единственным достоверным методом дифференциальной диагностики гемангиомы и рака.

Поэтому для более точной диагностики необходимо проведение компьютерной томографии с контрастированием, радионуклидные исследования с мечеными эритроцитами, либо ядерно-магнитный резонанс. В связи с тем, что неосложненные гемангиомы состоят из заполненных кровью сосудистых полостей, при стандартной компьютерной томографии они определяются как хорошо очерченные гомогенные образования, идентичные по плотности внутрипеченочным сосудам, и пониженной плотности по отношению к печеночной паренхиме [16].

Очаги пониженной по сравнению с кровью плотности могут быть видны внутри гемангиомы и представлять собой участок внутреннего фиброза. В печени с жировой инфильтрацией гемангиомы при компьютерной томографии выглядят гиперэхогенными, затрудняя тем самым точную оценку их структуры. Компьютерные томограммы гемангиом после введения внутривенного контраста зависят от кровотока внутри образования и времени визуализации печеночного кровотока.

Характерно, что кровь внутри гемангиомы медленно центростремительно течет от периферических синусоидов к центральным. Поэтому динамическая усиленная компьютерная томография с внутривенным контрастированием показывает центростремительное увеличение гемангиомы, плотность которой одинакова с плотностью прилежащих сосудов на том же уровне визуализации.

Общая интенсивность повреждения будет наибольшей по периферии на ранних стадиях введения контраста и уменьшается по мере снижения концентрации йода в кровотоке. Визуализация через 30 минут после введения контраста показывает изоэхогенность гемангиомы и окружающей печеночной паренхимы.

Визуализация во время печеночной артериальной фазы внутривенного контрастирования с после введения контраста дает ярко выраженные пристеночные очаги по периферии гемангиомы. Эти узлы, считающиеся питающим сосудистым центром гемангиомы, характерны в диагностическом плане для гемангиом [18,19]. В нашем случае при ультразвуковом исследовании брюшной полости выявлено атипичное строение гемангиомы, динамическая компьютерная томография указывает на типичную гемангиому рис.

КТ печени. При подозрении на гемангиому печени и наличии жировой инфильтрации после проведения УЗИ следует для дообследования провести ЯМР [14]. Сигнал высокой интенсивности характерен для гемангиомы на Т2-взвешенных томограммах и позволяет надежно определять и дифференцировать эти поражения от других доброкачественных и злокачественных опухолей печени [21]. Пункционная биопсия гемангиомы, безопасная при правильном выполнении, малоинформативна в ее диагностике [22].

Биопсию очагового поражения печени следует использовать для подтверждения злокачественного характера поражения [21]. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации.

Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Chan-Sup Shim. Клинический случай Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота.

Публикации по теме Ультразвуковая диагностика ахалазии кардии. УЗИ брюшной полости в оценке гистологической картины при диффузных заболеваниях почек. Клинический случай - эхинококковая киста почки. Ультразвуковая диагностика аденопатии при кишечной форме иерсиниоза. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения

Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было проведено в день поступления рис. УЗИ печени. Гемангиомы - наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени. Среди всех поражений печени гемангиомы занимают второе место, уступая только метастатическим поражениям [1].

Сложности в диагностике гигантской кавернозной гемангиомы печени, клинический пример

Печень вполне можно назвать абсолютно уникальным человеческим органом:. На ой неделе жизни плода вес печени равняется половине веса тела плода. В этот период печень уже контролирует множество химических реакций в организме. Именно печень способствует выводу токсинов и шлаков, а также она активно участвует в выработке жизненно важных веществ и накапливает витамины В12, А и D. Пик работы печени приходится на период с до

Гемангиома печени: виды новообразования и методики лечения

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль печени, состоящую из массы аномальных кровеносных сосудов. Эти опухоли обычно диагностируются только при проведении ультразвукового исследования, компьютерной томографии КТ или МРТ по несвязанным причинам Визуализирующие обследования печени и желчного пузыря. Такие опухоли не требуют лечения. Гемангиомы, вызывающие симптомы, встречаются очень редко. Если размер гемангиом больше 4 см, то появление симптомов более вероятно. Эти опухоли могут вызывать ощущение дискомфорта в брюшной полости, метеоризм и реже потерю аппетита, тошноту, чувство переедания после принятия небольшого количества пищи или боль. У детей первого года жизни гемангиомы обычно исчезают самостоятельно. Однако в некоторых случаях гемангиомы могут быть большими и вызывать проблемы, такие, как многочисленное образование тромбов и сердечная недостаточность. Американский фонд изучения печени American Liver Foundation.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кисты и гемангиома печени

Гемангиома печени

Считается, что небольшая гемангиома печени не опасна и не требует хирургического вмешательства. Совсем другое дело - крупные новообразования, которые заполняются кровью. Любая, даже незначительная травма, может вызвать разрыв гемангиомы, что приведет в обширному внутреннему кровотечению. Такие гемангиомы требуют срочного хирургического вмешательства до наступления серьезных осложнений. Кавернозная гемангиома находится внутри печени. В ее структуру входят крупные сосуды, которые разделяются фиброзной тканью.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ показало гемангиому печени: что делать?

Комментариев: 4

  1. alrhwko:

    Наталья, не кладите мед-всего навсего помолодеете только на 5 лет(или на 25)

  2. Виаленти:

    А какие штаны одевать?

  3. lambda07:

    Наталья, а может кто-то до сих пор не знал и поэтому не пользовался

  4. alessia57ukr:

    Моток пакли, начиненный рыболовными крючками;( На медведя действует… Владимир,